小文（化名）今年9岁，最近半年反复咳嗽、频繁清嗓，干咳少痰，辗转多家医院呼吸科、耳鼻喉科治疗始终未见好转。奇怪的是，她的症状在放松玩耍、看电视或睡觉时减轻，但一上课、情绪波动就明显加重。最终，她来到惠州市第一妇幼保健院儿童保健科就诊，经详细检查后，初步认定为“抽动障碍”。 

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注意！孩子有这些问题，家长切勿凶Ta，越凶越严重！

结合患儿当时情况，中医辨证为脾虚风动（考虑鼻炎症状诱发抽动），予中药4剂口服及耳穴压豆安神定志治疗。1周后复诊，家长反馈服用中药后效果显著，干咳、清嗓子症状明显减少，并称此为半年来首次明显见效。复诊再予中药五剂及耳穴调理。一个月后患儿再次就诊，诉前两次治疗后症状消失，但近2天因感冒症状复发，程度较前稍轻，辨证后予中药口服，后续复诊巩固治疗一次。

抽动障碍中医怎么看

中医虽无抽动症的病名，但根据其临床表现属于“慢惊风”、“瘛疭”、“肝风”、“筋惕肉瞤”等范畴。

辩证分型

01

感受外风、引动肝风

小儿因肺脏娇嫩，卫外功能不足，外感风邪，风为阳邪，风气通于肝，则肝风内生。风邪上扰头面，出现抽动症状。

02

情志失调、肝抗生风

受不良情绪影响等情志刺激，如家长过分宠溺或过度责骂），肝气郁结，肝郁化火，火极生风。肝风循经上于头面，出现头面抽动；肝主筋，筋脉痉挛则出现握拳、耸肩等四肢抽动表现。

03

饮食不节、痰火内扰

小儿脾常不足，再加之小儿饮食不知节制，喜食肥甘（油腻、过甜）、过咸食物， 影响脾的运化功能，痰湿内生，蕴久化热，痰热内扰心神，引动肝风，出现抽动症状。

04

先天禀赋不足或热病伤阴

小儿气血未充，肾中精气尚未旺盛。先天禀赋不足，或热病伤阴、肾阴耗伤，肾水不能涵养肝木，肝风内动，从而导致抽动的症状。

怀疑孩子有抽动

家长应该怎么做

对于孩子出现抽动症状，家长们首先需要保持理解和包容，自身要情绪稳定，要给予孩子足够的关爱，可以通过与孩子沟通、理解以及鼓励孩子积极面对疾病来提高孩子的自信心和抗压能力。

其次，积极与学校沟通，避免孩子因抽动而受到他人误解和排斥，甚至取笑。

另外，要及时寻求专业医生的帮助，进行正确的诊断和治疗。根据抽动障碍的不同类型和严重程度，医生可能会建议药物治疗、物理治疗或心理治疗等多种治疗方式，除此之外，中医治疗抽动可采用口服中药及耳穴压豆、沐足、小儿推拿等外治法综合调理，副作用少，疗效显著。

专家介绍

张丽

儿科副主任医师

曾至广东省中医院儿科进修，完成儿童生长发育中西医结合治疗专科培训，擅长儿童生长发育迟缓、性早熟、过敏性疾病、消化不良等的中西医结合治疗。

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