在妇科疾病的诊断中，

B超检查如同一双“透视眼”，

尤其在面对早期妊娠、

异位妊娠等关键问题时，

它的选择至关重要。

经腹部超声（腹超）

和经阴道超声（阴超）各有优势，

了解如何选择，

能让检查事半功倍。

01

两种“慧眼”，各有所长

经腹部超声

（以下简称“腹超”）

探头置于下腹部表面探查。其优势在于视野广阔，能整体观察盆腔器官及较大包块，对超出盆腔的病变（如巨大子宫肌瘤、大孕周的胎儿）显示较好。需提前憋尿充盈膀胱，推开肠管，形成良好透声窗。

经阴道超声

（以下简称“阴超”） 

探头置于阴道内，紧贴宫颈和阴道穹窿。分辨率极高，能清晰显示子宫、卵巢细微结构（如子宫内膜厚度、小卵泡、细小血流信号），对盆腔深处结构观察更清晰。无需憋尿，甚至需排空膀胱。探头更靠近目标器官，图像更清晰。 

02 

如何选择？关健看情况

（1）

早期妊娠（孕12周之前）

首选阴超：尤其对孕5~7周的早孕诊断优势显著。它能更早（通常比腹超早5~7天）确认宫内妊娠囊、卵黄囊、胎芽及原始心管搏动，精准测量孕囊大小和位置。对诊断胚胎停育、流产类型更敏感。

腹超适用情况：孕妇非常抗拒阴超（需充分沟通解释其安全性）、阴道出血量大或有严重阴道炎等不适合做阴超时。但清晰度和诊断时间可能受限。

异位妊娠（宫外孕）

（2）

首选阴超：这是诊断异位妊娠的首选检查。高分辨率能清晰探查输卵管、卵巢、宫颈管、宫角等部位有无可疑孕囊或包块，观察盆腔积液（内出血征象），结合血HCG，能显著提高早期诊断率，避免破裂风险。

腹超作用：当阴超难以明确诊断或需评估腹腔内大量出血时，腹超可作为补充。

（3）

其他常见妇科情况

子宫内膜病变 (息肉、异常增厚)、监测排卵、评估卵巢储备 (小卵泡计数)：首选阴超，细节显示无可替代。

子宫肌瘤、较大卵巢囊肿、盆腔包块的初步筛查：腹超可提供良好整体观。

盆腔炎、评估节育器位置：阴超显示更清晰。

子宫畸形筛查：有时需腹超+阴超结合观察子宫外形和宫腔形态。

03

重要提醒

安全性：阴超探头仅置于阴道中上段，不会触及宫颈管内口，更不会进入宫腔。在专业医生操作下，对孕妇和胚胎是安全的，不会增加流产风险。使用一次性消毒探头套，避免感染。

舒适度：阴超可能有轻微不适，但通常可忍受。医生动作会非常轻柔。如有特殊顾虑或疼痛，请及时告知医生。

遵医嘱：最终选择哪种检查方式，医生会综合您的具体情况（孕周、症状、体型、病史、接受度等）给出最合适的建议。请充分信任并配合医生。

阴超以其高分辨率和无需憋尿的优势，在早孕诊断、异位妊娠排查及精细观察子宫卵巢结构方面是首选。腹超则在整体评估、大孕周观察及不适合阴超时发挥重要作用。两者不是竞争关系，而是互补的“黄金搭档”。

了解它们的特点，配合医生的专业判断，能让B超这双“慧眼”更好地为您的妇科健康保驾护航，助您安心迎接健康的未来。