孩子长得慢没事，以后会长高的

这种常见的“宽心话”可千万别大意！

有些孩子的矮小背后，

藏着像“垂体柄阻断综合征”

这样的罕见问题。

它会让生长信号“断线”，

一味等待“长个儿”，

可能错过关键的激素治疗期，

影响的可不止是身高！

真实案例

6岁的乐乐（化名）在幼儿园里总是特别“乖”。他不像同龄男孩那样跑跳打闹，更喜欢安静地看书或玩积木。父母起初以为这只是性格文静，并未深究。直到他们发现乐乐的身高已经远远落后于同龄人，甚至比小两岁的孩子还矮小，才意识到问题的严重性。焦急的父母带他就医，经过详细检查，乐乐被确诊为罕见的垂体柄阻断综合征——这种疾病正是造成他活力低下和生长严重迟缓的根源。

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“生长信号线”中断：

垂体柄的关键作用

要理解这个疾病，我们需要认识大脑深处一个极其重要的小结构——垂体。它被称为“内分泌腺体之王”，负责分泌多种激素，指挥着身体的生长发育、新陈代谢、水分平衡、应激反应和性成熟等关键过程。

正常情况下，下丘脑（大脑的高级指挥中心）发出生长指令，通过垂体柄（一条纤细的连接线）传递给垂体。垂体接收指令后，分泌生长激素等信号分子入血，指挥骨骼、肌肉等组织生长。

而在垂体柄阻断综合征中，胎儿期发育时这条至关重要的“生长信号线”（垂体柄）就先天中断或缺失。这导致下丘脑的指令无法传递至垂体，使其无法正常分泌激素，造成生长激素等严重不足甚至缺失，最终引发生长严重迟缓和活力低下。

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识别信号：

不仅仅是长得慢

垂体柄中断，影响的可能不止是生长激素。乐乐表现出的“喜静、少动”正是一个重要线索。垂体功能低下可能还累及其他激素，如：

促甲状腺激素缺乏：可能导致活力不足、怕冷、便秘、少动。

促肾上腺皮质激素缺乏：可能导致乏力、食欲不振、低血糖、应激能力差（在感染、手术等情况下风险高）。

促性腺激素缺乏：影响未来青春期发育（通常在儿童期症状不明显）。

因此，乐乐的“喜静、少动”特点，除了可能与性格相关，也可能是甲状腺或肾上腺功能低下的早期表现。 若是发现孩子有类似的异常安静、活力低下等情况，家长应高度警惕，切勿仅归因于“性格内向”而延误诊治。

1.警惕生长曲线偏离：定期准确测量、记录孩子的身高体重，绘制生长曲线图。如果孩子身高显著落后于同龄人（尤其低于第3百分位线），生长速度缓慢（如每年增长<5厘米），切勿抱有“晚长”的侥幸心理，务必及时就医排查。

2.留意“安静”背后的信号：孩子明显比同龄人安静、不爱动、精力差，特别是伴随生长缓慢时，要警惕可能存在内分泌问题，如甲状腺功能低下。

3.坚持治疗与随访：激素替代治疗通常需要数年甚至更久，家长和孩子都需要耐心和坚持，严格遵医嘱用药、定期复诊，才能收获最佳效果。

03

如何揪出这个

“隐形”破坏者？

1

临床画像

医生会仔细了解孩子的出生史、生长发育史、家族史，测量身高体重，详细记录孩子的生长发育轨迹（尤其是生长曲线图）、症状表现（喜静少动、遗尿、低血糖、小阴茎等）。

2

激素“信号”检测

血液检查发现多种垂体激素水平低下（生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等）。

3

影像学“金钥匙”

垂体MRI！

这是确诊的关键钥匙。影像学清晰显示垂体柄纤细、中断甚至完全缺失，垂体本身可能发育不良（体积小），有时还伴有其他脑部结构的轻微异常。MRI能明确看到这条“信号线”的故障点。

04

点燃生长的希望

精准的“信号”替代

虽然垂体柄无法修复，但我们可以用外源性激素精准替代缺失的“信号”：

缺什么，补什么：医生会根据孩子具体缺乏的激素种类和程度，制定个体化的激素替代治疗方案：

氢化可的松：在应激（如发热、手术）时可能需要补充。

甲状腺激素：每日口服，提高新陈代谢和活力。

生长激素：每日注射，促进身高增长，追赶同龄人。

去氨加压素：模拟抗利尿激素作用，改善遗尿症状，还孩子健康睡眠。

早期诊断和坚持规范治疗，绝大多数患儿能实现良好的生长发育，显著改善生活质量。

垂体柄阻断综合征虽属罕见，却是导致儿童严重矮小的一个重要原因。它像一条被切断的“生长信号线”，悄然阻碍着孩子的生长潜能。乐乐的案例提醒我们，孩子异常的安静与停滞的身高，是身体无声的求救信号，其背后可能藏着需要专业关注的健康密码。早期识别、科学诊断和规范治疗，能帮助这些孩子跨越障碍，向着健康的未来茁壮成长。

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专家介绍

龚雪萍

副主任医师

从事临床儿科工作19年，临床经验丰富，业务知识扎实，对儿科呼吸、消化等常见病及多发病有丰富的临床经验，曾到广州市妇女儿童医疗中心进修小儿内分泌与遗传代谢专科，多次参与小儿内分泌疾病的学习班及学习论坛，擅长矮小症、性早熟、儿童肥胖，甲状腺疾病、儿童糖尿病以及部分遗传代谢病的诊治。

小儿内分泌专科时间：周日上午8:00~12:00

王小菲

主治医师

从事临床儿科工作十余年，熟练掌握儿科常见病及多发病的诊治，曾到广州市妇女儿童医疗中心进修小儿内分泌与遗传代谢专科，擅长性发育异常、小阴茎、遗传代谢病、矮小症、性早熟、儿童肥胖，甲状腺疾病、儿童糖尿病以及部分罕见病的诊治。

小儿内分泌专科时间：周六下午14:30~17:30