作为准妈妈，

面对分娩方式的选择时，

你可能听说过

“腹膜外剖宫产”这个名词。

近年来，

这种手术方式

在孕妈圈中备受关注，

被誉为“恢复更快"、

“痛苦更小"的剖宫产选择。

但究竟什么是腹膜外剖宫产？

它真的比传统剖宫产更优越吗？

哪些孕妈妈适合选择这种方式？

什么是腹膜外剖宫产 

腹膜外剖宫产（Extraperitoneal Cesarean Section）是一种特殊的剖宫产手术方式，它与我们熟知的传统剖宫产（也称经腹腔剖宫产）有着本质的区别。

简单来说，传统剖宫产需要切开腹膜进入腹腔，直接暴露子宫进行操作；而腹膜外剖宫产术的核心原理可以形象地理解为“绕道而行”——医生在下腹部做切口后，不是直接进入腹腔，而是通过分离膀胱周围的腹膜反折，在腹膜外形成一个手术通道，最终到达子宫下段并切开取出胎儿。这一技术最早应用于抗生素尚未普及的年代，主要用于降低宫内感染孕妇的术后并发症风险。

哪些孕妈适合

腹膜外剖宫产

01

感染风险高的患者

如胎膜早破、患有绒毛膜羊膜炎或其他腹腔内感染的患者，腹膜外剖宫产可以避免感染扩散。

02

腹腔内疾病

如患有腹腔其他疾病，腹膜外剖宫产可以避免对病变区域的干扰。

03

患者意愿强烈且手术团队技术成熟

需经充分评估后选择。

哪些孕妈不适合

腹膜外剖宫产

1.前置胎盘、巨大儿、胎头深嵌或高浮，难以娩出等；

2.子宫破裂史或有破裂风险；

3.任何危及母儿安全的急诊情况：如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等需迅速分娩的情况；

4.肥胖孕妇，腹壁脂肪较厚，影响手术视野；

5.有腹腔探查指征，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腹腔肿块等，术中需同时探查者；

6.需要同时行结扎手术。

腹膜外剖宫产的优势

01

降低感染风险

由于不打开腹膜，子宫内的羊水、血液等潜在感染源不会进入腹腔，特别适合已有感染风险的孕妇（如胎膜早破时间长者）。

02

减少术后粘连

腹腔外操作，术后盆腔器官（如肠管、膀胱、输卵管）与子宫切口发生粘连的概率显著降低，这对有再生育需求的女性尤为重要。

03

恢复更快

肠道功能恢复快：肠胀气发生率低，因不刺激腹膜，术后疼痛轻，术后镇痛药需求减少。

04

美观性

多采用低位横切口，愈合后疤痕更为隐蔽。

潜在局限与风险

01

技术难度高

手术操作复杂，需要医生对盆腔解剖非常熟悉。不是所有医院和医生都能熟练开展。

02

手术时间稍长

从切开到胎儿娩出通常比传统剖宫产多几分钟，在紧急情况下可能不利。

03

特定并发症风险

膀胱或输尿管损伤（发生率约1~2%），术中出血多时，需转为开腹手术止血，子宫下段暴露不充分导致胎儿娩出困难。

腹膜外剖宫产确实能减少腹腔干扰，但绝非“无痛”或“零风险”，每位孕妈妈和每次妊娠都是独特的。腹膜外剖宫产可能是一些女性的优选方案，但对另一些人可能并不适合。与你的产科医生深入讨论，结合你的具体情况做出选择，才是对自己和宝宝最负责任的做法。

专家介绍

黄英

妇产科主任医师

专业特长：妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，前置胎盘，VBAC(一胎剖二胎顺）等高危的处理，腹膜外剖宫产，剖宫产伤口心形减张缝合。