3岁男孩多多（化名），连续发热5天，体温最高达40℃，家长自行喂服退烧药后短暂退热，但2小时后体温再度飙升。第3天发现孩子双手红肿像小馒头，嘴唇干裂出血，眼睛布满血丝，当地医院诊断为“感冒”。直到第6天紧急转诊至惠州市第一妇幼保健院，确诊川崎病。

医生警示：“如果孩子反复发热5天，需要警惕川崎病的可能”。

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什么是川崎病？

川崎病是一种主要发病在儿童时期的急性全身免疫性血管炎，川崎病如未及时治疗，最严重的后果是“心脏并发症”，尤其是“冠状动脉损伤”。

02

医学解密

血管里的“过激保卫战”

致病机制：

感染（如病毒/细菌）触发免疫系统“误判”，释放过量炎性因子攻击全身中小血管，首当其冲的是“冠状动脉”（心脏供血的命脉）。

高危人群：

年龄：90%为5岁以下儿童；

性别：男孩发病率比女孩高1倍；

地域：亚洲儿童风险高于欧美（日本发病率全球最高）。

黄金救治时间窗：发病10天内！治疗黄金三步骤：

IVIG冲击疗法：发病10天内静脉注射免疫球蛋白，可显著降低冠状动脉瘤风险；

阿司匹林双阶段治疗：急性期抗炎+恢复期抗血小板聚集，需严格遵医嘱调整剂量；

心脏动态监测：病程1周、2周、1月、3月、6月、1年、2年复查心脏彩超，追踪血管恢复情况。

警示：延误治疗者冠状动脉病变发生率10~20%，1%患儿可能遗留终身心脏问题！

03

川崎病高危信号清单

（家长自查版）

出现以下症状组合，需立即就诊：

顽固性高热：持续5天以上，抗生素无效，体温常突破39℃；

特殊面部体征：双眼结膜充血（无分泌物）、草莓舌（舌面红刺）、口唇干裂；

手足异变：初期手足硬肿发红，恢复期大片脱皮（见图示）；

多形性皮疹：躯干/四肢突发红斑，按压不褪色，无水泡或结痂；

颈部淋巴结肿大：单侧或双侧，触感坚硬，直径≥1.5cm；

特别注意：部分患儿伴随关节痛、卡介苗接种处红肿，易与感冒、猩红热混淆！

04

专家给家长的3大行动指南

记录病情的要点：

记录好每日的体温；

用手机拍摄手足、口唇、皮疹的清晰照片（光线充足，对焦病灶）；

记录用药时间与剂量（尤其退烧药效果持续时间）。

判断的要点：

若孩子发热≥5天且符合以下任意2项：

双眼结膜充血；

唇裂/杨梅舌；

肢端硬肿/脱皮；

多形性皮疹；

颈部淋巴结肿大。
→ 立即医院就诊

康复期间的要点：

恢复期内禁止剧烈运动；

定期检测血沉、血小板等指标；

暂缓接种减毒活疫苗（如水痘、麻腮风疫苗）直至医生确认。

05

专家给家长的3大行动指南

当孩子发烧时，请记住三个关键时间点：

第3天：若退烧药效果越来越短，开始观察杨梅舌/手足变化；

第5天：出现5大症状中的任意3项，立即至儿科就诊；

第10天：即使体温正常，未经治疗的孩子仍可能发生冠脉病变。

给焦虑中的家长

别因过度恐慌频繁换医院——完整病程观察对诊断至关重要；治疗期间拍下的手足照片、记录的体温曲线，都是医生最需要的"作战地图"；

孩子乏力、易怒都是该病常有的，请多给予拥抱而非责备。

川崎病的凶险在于它的“伪装性”，但现代医学的进步让每个孩子都有机会重获健康。请相信专业判断，更要相信您细致入微的爱，就是最强大的早期预警系统！