宝宝心脏有个「孔」未闭合,怎么办?

时间:2025-06-18   作者:    浏览次数:6   

卵圆孔是心脏胚胎时期房间隔的一个生理性通道,位于胚胎期原发隔与继发隔的交界处,通常由原发隔的薄片样结构覆盖形成裂隙样异常通道,类似一功能性瓣膜。大多数人出生后1年达到解剖学闭合,3岁之后仍未闭合者称为卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO),人群患病率20%~34%。

 


想要知道卵圆孔,那就不能单单说卵圆孔,首先我们得先了解心脏的结构是长什么样子的。正常心脏有四个腔:分别为左、右心房,左、右心室。卵圆孔所在位置是两个心房之间的通道(上图双箭头所示)。

01

卵圆孔的作用

胎儿时期

卵圆孔在胎儿的血液循环中发挥着非常重要的作用。来自孕妈妈的脐静脉血经过胎儿下腔静脉进入右心以后,约有80%的血液会通过卵圆孔进入左心,最终将脐静脉所含的氧气、营养物质运送至胎儿全身,提供胎儿生长保障。每位宝宝在出生之前卵圆孔都是保持开放状态,因为那是维持胎儿正常血液循环必须的生命通道,出生以后这个孔的历史使命就算完成了。

 

新生儿出生后

新生儿出生以后,体内的血液循环模式会从胎儿模式逐渐转换为成人模式,此时左右心房的压力不同,左心房的压力会高于右心房,导致卵圆孔瓣膜凸向右心房,并与第二房间隔下缘贴紧,防止左房血射入右房,即卵圆孔生理性关闭;一般在生后第1年会达到解剖上的闭合。但如果靠近左心房一侧的瓣膜无法贴紧卵圆孔,使得左右心房之间仍存有微小通道,即卵圆孔未闭合。

 

02

卵圆孔未闭对健康的影响

新生儿期卵圆孔未闭合是正常现象,大部分孩子的卵圆孔会在3岁以内关闭。超过3岁以后,自发关闭的可能性就比较小了。成人卵圆孔未闭(PFO)相关疾病有:PFO相关卒中、PFO相关偏头痛、PFO相关斜卧呼吸-直立性低氧血症综合征、PFO相关睡眠呼吸暂停综合征、PFO相关神经减压病等。

  

03

卵圆孔未闭复查时间

 

卵圆孔解剖闭合时间1岁左右,故建议1周岁是复查心脏超声;

 

1周岁时卵圆孔未闭合,对于没有症状的宝宝,建议3岁前再复查1次心脏超声;

 

对于心前区闻及杂音或有症状的宝宝,则根据卵圆孔大小和临床症状定期复查。

惠州市第一妇幼保健院为在本机构内出生的新生儿提供免费新生儿先天性心脏病筛查,对于筛查阳性的宝宝,会建议进一步行心脏超声检查,并开设有新生儿先天性心脏病筛查门诊,地址位于住院部2楼新生儿科,对于有需要行心脏病筛查及心脏超声检查的宝宝,可在医院微信公众号上预约新生儿门诊就诊。


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