手术室是不是一个恐怖的小黑屋？给孩子做全麻，会不会影响大脑发育……对于手术室和麻醉，一般人都充满好奇和恐惧。特别是如果孩子做手术需要麻醉，家长也都很担心。下面围绕大家关心的儿童麻醉相关问题，我们来一一介绍。

为什么小孩需要全麻？

首先，麻醉方式可以粗略的分为：全身麻醉和局部麻醉（椎管内麻醉、神经阻滞、区域或局部浸润麻醉)，每一种麻醉方式都有很多形式和用途。

那究竟是选择全身麻醉还是局部麻醉？

需由医生综合考量患者病情及手术特性来决定，同时遵循安全高效、简便易行的原则。但对于儿童这一特殊群体，鉴于其自控力弱、表达能力不一，尤其是学龄前儿童对手术恐惧且难以适应与家人分离，导致配合度低，通常难以耐受局部麻醉手术，因此小儿多选用全身麻醉。

针对这一问题，我院致力于给患儿打造轻松温馨的“无哭声手术室”，对于术前比较紧张焦虑的患儿，可在麻醉诱导前的等待时间安排在儿童游乐区，缓解紧张情绪。

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麻醉前为什么要禁食？

禁食禁饮能显著降低围手术期呕吐与误吸的风险。麻醉后，机体保护性反射消失，胃内容物可能随胃酸反流至气管，引发吸入性肺炎，严重时甚至导致呼吸衰竭，危及生命。因此，为确保安全，手术前6~8小时应停止摄入固体食物，包括牛奶或有颗粒的果汁。

而麻醉前2小时可少量饮用清水，以缓解患儿情绪，减少哭闹。手术麻醉前建议禁食时间：

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全麻对孩子智力有影响吗？

现代麻醉学经过170余年的发展，现代麻醉学凭借新型高效药物、精密麻醉设备及监护技术的不断革新，已极大提升了临床麻醉的安全性。

当前临床使用的麻醉药物安全、短效且可靠，术后能迅速经人体代谢排出。研究表明，单次短时间的麻醉对儿童神经系统发育无显著影响。相反，因恐惧麻醉而推迟手术、拒绝麻醉或让孩子术中保持清醒，反而可能给孩子带来心理创伤或加剧痛觉敏感性。

宝宝有点咳嗽咳痰可以打麻醉吗？

术前两周内患过上呼吸道感染或当前正处于上呼吸道感染期，会增加围术期呼吸道风险，如喉痉挛、支气管痉挛及缺氧等，尤其对于伴有肺炎、支气管炎等下呼吸道感染症状的患者，风险更为显著。在单纯上呼吸道感染患者中，处于感染期且伴有粘稠分泌物者的风险高于分泌物清亮者。因此，有文献建议推迟择期手术以降低合并上呼吸道感染的围术期气道风险。但是也有观点认为上呼吸道感染所带来的围术期风险是可以预估的，通过加强麻醉管理可预估并规避这些风险。当前，对于合并上呼吸道感染的患者是否需推迟手术，麻醉医生应综合考虑自身经验及患者家属的风险接受度来做出决定。

医生说手术时间很短，为啥我娃需要几个小时？

进入手术间，医护人员需再次核对病情并评估麻醉风险，随后进行麻醉诱导，建立安全气道，通常耗时约15~30分钟；若患儿通气困难，为确保安全，诱导时间可能延长。麻醉诱导完成后，外科医生还需进行手术区域的消毒与铺巾准备，之后手术方可开始。

手术结束后，患儿需经历麻醉苏醒阶段，即恢复良好的自主呼吸。对于气管插管的患儿，还需拔除气管插管，并确认其自主呼吸稳定后，方可转运至麻醉复苏室继续观察，直至患儿意识恢复，此时才会通知家属进入陪同。

因此，除了手术时间本身，还包括麻醉诱导、手术准备、麻醉苏醒及复苏室观察等多个环节，这些共同构成了患儿在手术室的总耗时，使得家属感觉时间较长。05

娃在麻醉药效过后痛得厉害，可以吃点止痛药吗？

宝宝麻药消退后哭闹，常见原因是疼痛。全麻手术中，药物主要维持镇痛镇静效果，但术后随着宝宝意识恢复，麻醉药物浓度降低，无法继续镇痛。此时，宝宝的镇痛主要依靠镇痛泵及必要时在病房追加的镇痛药物。若宝宝烦躁不安，且确认无手术并发症及其他问题，可考虑在医生的建议下额外给予止痛药物以缓解不适。

希望通过这篇科普，能为各位宝爸宝妈们揭开小儿麻醉的神秘面纱，更好地了解小儿麻醉，配合麻醉医生的临床治疗，创建更加和谐融洽的医疗环境。