“医生，真的是太感谢你们了！

谢谢你们！”

2024年11月10日，整个惠州市第一妇幼保健院妇科病房。都沉浸在喜悦与感激的氛围里！但别人不知道的是，在这一片祥和的氛围的背后，有着怎样让人心有余悸的夜晚。 

急诊患者，药流后突然大出血

11月3日，一场与时间赛跑的救治在惠州市第一妇幼保健院悄然展开。当天，妇科值班医生钟丽正在病房进行例行查房，突然接到急诊通知，刚接诊一位情况危急的患者，该患者口唇苍白、呼吸急促、精神萎靡，坐在轮椅上，显得十分虚弱。 

患者送来后，钟丽迅速进行了妇科检查，并详细询问了病史。10月15日，糜女士因“早孕”曾在外院进行过药物流产术，但术后多日，她的阴道突然大量出血，一连湿透两条夜安裤。经外院彩超检查结果提示，可能为疤痕妊娠药流不全。

情况危急，妇科团队合力抢救

面对如此危急的情况，钟丽立即通知了妇科二线医生欧阳彦兰。立即赶来的欧阳医生对糜女士进行了全面的妇科检查，发现她的血压已经严重下降，随时可能陷入休克状态。她果断决定，立即启动科内抢救程序。

在抢救过程中，医护人员们紧密协作，迅速为患者进行了输血、告病重、交叉配血等紧急措施。同时，医院彩超室也迅速为患者进行了检查，确认了剖宫产瘢痕处残留组织的具体位置和大小。

转危为安，感谢医护团队付出

经过一系列紧急处理后，妇科主任医师陈君玉在气管插管全麻下为糜女士进行了剖宫产瘢痕部位妊娠物清除术、子宫破裂修补术以及盆腔粘连松解术。手术过程十分顺利，糜女士的生命体征也逐渐平稳下来。

在医护人员的精心诊治和护理团队的细心照料下，糜女士于11月6日顺利康复出院。出院后，她特意返回医院，为妇科医护团队送上了一面锦旗，表达了自己深深的感激之情。这次成功救治不仅展现了惠州市第一妇幼保健院医护人员的专业素养和团队协作精神，更彰显了他们对患者生命安全的高度负责态度。在未来，惠州市第一妇幼保健院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗水平和服务质量，为更多患者带来健康和希望。

 科普时间到！

瘢痕妊娠阴道出血为什么会如此凶猛呢？

01

定义

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠。

02

临床表现

CSP早孕期无特异性的临床表现，或仅有类似先兆流产的表现，如少许阴道流血、轻微下腹痛等。随着孕周的增大以及胎盘的生长可能出现胎盘植入到子宫肌层甚至穿透子宫肌层至膀胱，出现子宫破裂、难以控制的大出血甚至子宫切除、危及生命等险恶结局。

03

诊断

CSP的诊断方法首选超声检查，特别是经阴道和经腹超声联合使用，不仅可以帮助定位妊娠囊，更有利于明确妊娠囊与子宫前壁下段肌层及膀胱的关系。

04

治疗

早孕期CSP作为一种特殊类型的异位妊娠，对有剖宫产史的妇女再次妊娠时应尽早进行超声检查排除CSP。一旦确诊，应遵循早诊断、早终止、早清除的治疗原则。

积极备孕、尽早检查，降低意外妊娠、宫外孕等对身体带来的不良影响。