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医疗保健机构内分娩补发《出生医学证明》所需材料

时间:2012-04-01   作者:    浏览次数:7835   

对象

199611后出生的,市直、民营医疗机构内分娩,因超时未领取、遗失、助产机构书写错误的。

提交材料:

1、《广东省出生医学证明补发更改申请表》

2、原助产单位出具的出生医学记录复印件(有助产单位公章、经手人签名,“与原件相符”字样)

3、父母双方的户籍本、结婚证、身份证复印件

(第3项经持原件进行审核、验证无误后保留复印件)

4、户籍部门出具的报失证明,属未入户的,提交未入户证明;已入户的需出具原《出生医学证明》副页复印件

5、助产单位出具的未领《出生医学证明》的证明

6、街道居(村)委会或单位的证明

(第6项证明须第一把手签名,盖行政公章)

7、助产单位出具工作人员书写错误造成废证的情况说明,并盖单位公章

8、属遗失原《出生医学证明》者,须在《南方日报》刊登遗失声明

注:1199611日以前出生的儿童(包括弃婴、抚养儿童、在家自产自接的儿童),一律不得补发出生医学证明

2、因未领取补发所需材料:1,2,3,5

3、因助产机构书写错误补发所需材料:1,2,3,7

4、因遗失补发所需材料:1,2,3,4,6,8

5、南方日报惠州办事处地址:惠州市惠城区江北德威大厦100752-2187533

5、惠州市第一妇幼保健院出生证咨询热线:0752-7806622

            广东省出生医学证明补发更改申请表

产妇姓名

丈夫姓名

婴儿姓名

婴儿出生时间

 

 

 

             

出生医学

证明编号

 

助产单位

   

 

 

 

 

 

产妇(或监护人)签名:        日期:

更改项

 

 

目理由

助产单位签章:                日期:

 

 

 

 

 

经办人签名:                日期:

 

 

 

 

 

领导签名:                 日期:

  

 

 

 

 

经办人签名:                日期:

补发/

   

出生证号

 

领证人

 

  

           

 

医院邮箱:dyfybjy@huizhou.gov.cn   咨询电话:0752-7806333(总机) 投诉电话:0752-7806563 传真:0752-7806733

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