近期，一位7岁的小女孩在父亲的陪同下来到诊室。父亲表示孩子脖子肿了一块，怀疑是不是有甲亢。经过医生详细的病史询问、体格检查和实验室检查后，最终确诊为桥本甲状腺炎。

接下来让我们来了解一下

什么是桥本甲状腺炎？

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桥本甲状腺炎（HT），是自身免疫性甲状腺疾病的一种临床类型，属于慢性自身免疫性甲状腺炎。说白了就是自体免疫细胞“六亲不认”地去攻击自体的甲状腺细胞，最终导致甲功能异常的疾病。

它是导致儿童甲状腺功能减退最常见的原因，儿童发病率大约在1%~2%之间，通常在6岁后发病，尤其在年长儿童和青春期更为常见。

究竟是如何造成的呢？

主要有以下几个方面：1、遗传易感性：本病具有一定的遗传倾向；2、环境因素：包括吸烟、应激、药物、碘过量、细菌和病毒感染、辐射、污染物等；3、自身免疫反应。临床表现：

1

除甲状腺肿大外可无症状，甲状腺功能明显不同，从正常、亚临床甲减至明显自身免疫反应

2

甲减，极少数患儿初期可表现为甲亢或亚临床甲亢。发病年龄越小，甲减症状越明显。

主要症状：

1

甲状腺肿大是最常见的症状，大多数以甲肿首诊。

2

生长及青春期发育紊乱：线性生长受损，常以身材矮小首诊；可出现青春期延迟；也可诱发假性性早熟，例如：女童乳房增大或阴道出血、男孩睾丸增大，但缺乏生长加速和骨龄超前；月经初潮后可表现为月经不规则。

3

代谢率减低的表现：昏睡、乏力、学习成绩减退、便秘、怕冷、少汗、脱发、体重增加等。

如何进行治疗？

甲状腺功能正常的患儿定期随诊，甲减患儿左旋甲状腺素钠是首选的替代治疗，一般需终身替代治疗。

儿童甲状腺疾病并不可怕，关键在于及时就医。通过甲状腺功能、甲状腺抗体及甲状腺彩超检查，可以明确诊断。及时发现并及早用药，可以有效减轻患儿的痛苦。

医生介绍

龚雪萍儿科副主任医师