案例：一名10岁小男孩，原本性格开朗、成绩优异，却在最近1年饱受腹痛、呕吐折磨，曾经多次治疗效果总是不理想，一次次病情反复让孩子变得眉头紧锁，学习成绩也直线下滑，忧心忡忡的父母带着小明就诊后，经胃镜检查发现，胃里竟然有一个大溃疡！

原来这个溃疡就是引起小明腹痛、呕吐的“元凶”！

小明妈妈不禁疑惑

小朋友也会得消化性溃疡吗？

什么是消化性溃疡？

怎么引起的呢？

消化性溃疡指胃肠道粘膜被胃酸、胃蛋白酶消化而造成的溃疡，通常发生在胃和十二指肠。发病机制目前认为是由于对胃和十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因子增强和粘膜的防御因素减弱所致。

那儿童都是怎么引起的呢？新生儿婴儿多为急性溃疡，常继发于严重缺氧或严重感染、重度营养不良或大量、长期使用肾上腺皮质激素等。年长儿多为慢性溃疡，以十二指肠溃疡多见,与学习压力、精神紧张、不良生活饮食习惯有关。同时，一些药物化性也容易诱发消溃疡。不同年龄患者的溃疡表现会有什么不同？

年龄愈小，症状愈不典型，不同年龄患者的临床表现有各自的特点。①新生儿和小婴儿的溃疡为急性，常无特异症状，可表现为哭闹、拒食，严重者可有呕血及便血。②幼儿主要症状为反复脐周疼痛，时间不固定，不愿进食，食后常加重，很易误诊。或以反复呕吐为主要表现，往往食欲差、贫血、发育不良或消瘦。③较大的孩子学习压力大，是溃疡的高发年龄。其消化性溃疡的临床表现与成人相似，多表现为间断腹痛、呕吐，症状可能轻微，容易忽视，有些患儿表现为突发呕血、便血、贫血、穿孔以及晕厥。年长的孩子消化性溃疡腹痛常有规律性，胃溃疡大多在进食后疼；十二指肠溃疡大多在饭前和夜间疼痛，进食后常可缓解。注意：平时这类腹痛的孩子，建议要及时就医。千万别小看消化性溃疡！轻则容易出现出血、穿孔、幽门梗阻，出血量多及营养摄入不足者可导致贫血，重症会导致失血性休克穿孔累及腹腔及邻近脏器，可并发腹膜炎或胰腺炎。

这么可怕！

那该怎么治疗！！？消化性溃疡一般不需手术治疗，但以下情况应根据情况考虑手术治疗：1.溃疡合并穿孔；2.难以控制的出血，失血量大，48小时内失血量超过血容量的30%；3.有幽门完全梗阻，经胃肠减压等保守治疗72小时仍无改善；4.慢性难治性疼痛。

当然，这些都是很严重的情况下~

在普通的情况下，都是建议规范治疗规范治疗是为了缓解临床症状，促进溃疡愈合，防止溃疡复发，减少并发症，以下有三种方法：药物治疗：抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌治疗。饮食：进食细嚼慢咽，避免急食及暴饮暴食，进食有规律；急性活动期少食多餐，避免咖啡、浓茶、辣椒、酸醋等刺激性调味品或辛辣食物。精神调理：消化性溃疡属于典型的身心疾病范畴，心理-社会因素对发病起着重要作用。因此保持乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累，其中精神调理无论是否在本病的发作期或缓解期都是很重要的。那我们要怎么预防？

培养良好的生活习惯和饮食习惯，

少食冷饮、油煎、辛辣、刺激食品；

规律作息，早睡早起，

合理运动减轻压力；

饭前便后勤洗手，不用手拿东西吃，

餐具要经常消毒；

避免应用损害胃粘膜的药物；

要注意饮食卫生，减少外出就餐，

建议分餐饮食、使用公筷。

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医生介绍

袁小淋 主治医师擅长儿童消化系统疾病：腹泻、胃炎、消化性溃疡、儿童幽门螺杆菌感染、便秘、黄疸、肝功能异常、牛奶蛋白过敏等疾病。