随着疫情防控政策的调整，身边的“羊”群越来越庞大，家里尚有未接种新冠疫苗的爸爸妈妈无不瑟瑟发抖。大数据表明，接种新冠病毒疫苗对预防重症和死亡效果显著。然而，很多父母仍有困惑，自家的小孩能否接种新冠疫苗，且听一妇幼专家给你答疑解惑。

一、接种适宜对象是哪些？剂量和成人一样吗？

接种适宜对象是3~14岁健康状态良好的儿童人群。

接种剂量和程序和成人是一样的。也就是说，儿童接种新冠病毒疫苗，全程需要接种2剂，2剂之间的时间间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。

二、接种安全吗？

根据临床试验数据显示：3~14岁儿童组接种新冠疫苗之后，安全性良好，和成人组一样安全，同时抗体水平也和成人是一样的。

最常见的反应是注射部位疼痛和红肿，少数人可能出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等。

家长们不用特别担心，这些仅仅是“反应”，而不是“疾病”，没有健康损害，一般无需特殊处理，可以自行缓解。如果孩子接种后出现了让你担心的症状，请及时就诊，由医生判断是接种反应还是正巧得了病（也就是偶合症）。

可以想象，一个3周岁的孩子，如果按程序接种了所有的免规疫苗（免费）和自费疫苗，那么一共会接种将近20剂疫苗。这么多厂家、种类、工艺和成分的疫苗，几乎覆盖了新冠灭活疫苗中的所有辅料和佐剂成分（如铝佐剂（氢氧化铝）、磷酸盐（磷酸氢二钠和/或磷酸二氢钠）等）。

如果孩子在小时候接种各种疫苗后，在留观的30分钟内没有出现严重的过敏反应（如喉头水肿、血管神经性水肿、呼吸困难等），则不用担心“对疫苗成分过敏”这个事情，也可以放心接种新冠灭活疫苗。

适合接种的新冠病毒疫苗有哪些？不同厂家疫苗可以混打吗？

北京生物、武汉生物和北京科兴三个厂家的新冠病毒灭活疫苗。

原则上采用同一个厂家疫苗完成全程接种。

三、3~14岁儿童怎么接种？

3~14岁人群按照属地管理、就近方便的原则，由监护人陪同、携带证件到附近的社区接种门诊接种，在知情、同意、自愿原则下完成接种。

四、新冠病毒疫苗能否与其他疫苗同时接种？

暂不允许与其他疫苗同时接种，与其他疫苗需间隔至少14天分开接种。

但如遇犬咬伤或外伤等情况，需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗或注射免疫球蛋白时，可不考虑该时间间隔。

五、3~14岁人群接种新冠疫苗的接种禁忌是什么？

1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏，或以前接种同类疫苗时出现过敏的孩子；

2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

4.正在发热者，或患急性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期，或患有未控制的严重慢性病患者。

如果接种前几天或当天有发热、咳嗽、腹泻等身体不适症状，建议暂缓接种，等症状基本消失后再预约接种。

存在以下特殊健康状态的儿童，经专业医生评估后，在健康状况良好时，可以接种新冠疫苗：

1.过敏性体质：食物过敏、青霉素或头孢类药物等过敏儿童；过敏性鼻炎缓解期、哮喘缓解期的儿童；湿疹儿童（接种时需避开湿疹部位）。

2.先天性疾病：先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、唐氏综合征的儿童；非发绀型先天性心脏病、血液动力学稳定（左心室射血分数≥60%）的儿童。

3.神经系统疾病：单纯性热性惊厥患者；癫痫处于稳定期儿童（6月内无癫痫发作）；其他神经系统疾病病情稳定期的儿童。

4.肝脏疾病：慢性肝病轻中度肝功能异常的儿童(转氨酶低于10倍正常值)；病情稳定的肝脏疾病儿童。

5.术后状态：先天性心脏病术后3月以上、血液动力学稳定、心功能分级为I级或II级的儿童；其余外科手术后恢复正常状态者。

存在以下特殊健康状态的儿童暂缓接种新冠疫苗：

1.神经系统疾病：急性脑病(脑炎、脑梗死、脑出血等)；癫痫未控制(近6个月内有癫痫发作) 。

2.过敏性疾病：过敏性疾病的急性反应期（如哮喘急性发作伴喘息、气促、胸闷等症状；荨麻疹、湿疹、皮炎发作期等）；哮喘未控制，全身应用糖皮质激素时(口服或静脉) ; 过敏性鼻炎急性期等患儿。

3.心脏疾病：先天性心脏病伴严重肺动脉高压和(或)有明显血流动力学改变及心力衰竭等并发症；先天性心脏病需进行二期手术治疗；先天性心脏病术后3个月内；川崎病及病毒性心肌炎病情稳定时间不足6个月；严重心律失常等患儿。

4.肾脏疾病：急性肾小球疾病；急性泌尿系感染；急性肾损伤；肾移植术后 6 个月内；慢性肾脏疾病症状发作期［如肾病综合征(NS) 、狼疮性肾炎(LN) 、紫癜性肾炎 (HSPN) 等急性活动期］等患儿。

5.肝脏疾病：急性肝功能异常；肝病有出血倾向；慢性肝病伴重度肝功能异常；肝功能衰竭；肝移植术后6个月内等患儿。

6.免疫系统疾病：免疫系统疾病(如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、干燥综合征、多发性硬化、类风湿性关节炎、炎症性肠病等)活动期患儿；先天性或获得性免疫缺陷病患儿，建议由专科医生评估是否接种。

7.遗传代谢及内分泌疾病：氨基酸代谢病(如尿素循环障碍伴血氨异常)；脂类代谢缺陷病(如原发性肉碱缺乏症)；糖原累积病(伴血糖控制不稳定)；或存在高脂血症、高尿酸血症、高乳酸血症；未控制的甲状腺功能亢进者；先天性肾上腺皮质增生症伴电解质紊乱；糖尿病伴急性并发症(如酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒等)；糖尿病血糖控制不稳定等患儿。

8.血液系统疾病：原发免疫性血小板减少症(ITP) 、免疫性溶血性贫血病情未控制或停用免疫抑制剂未满1年者；出凝血疾病未控制者；接受抗凝治疗者；再生障碍性贫血停用免疫抑制剂未满1 年者；淋巴增殖性疾病停药未满1年者；重度中性粒细胞减少期(中性粒细胞计数＜0.50 ×109·L－ 1)患儿。

9.肿瘤性疾病：淋巴瘤、白血病、恶性肿瘤接受化疗、放疗、免疫治疗期间以及停止化疗、放疗未满1年者。

10.生物制剂：接受生物制剂治疗(如利妥昔单抗等) 患儿，应在停药至少6个月后再评估是否接种。

11.移植状态：造血干细胞移植后未满1年；移植后CD4细胞计数未恢复正常等情形患儿。

12.术后状态：介入治疗或外科手术治疗后病情不稳定(如术后有严重并发症、后遗症)；或仍需要放疗或化疗等患儿。

13.既往新型冠状病毒感染(确诊或无症状)6个月内者；临床医师或接种工作人员认为不适合接种者；其他未尽事宜以疫苗说明书为准。

就医指引

对于存在特殊健康状态的3~14岁儿童，特需儿童接种门诊医师将为您的孩子提供专业的疫苗接种指导建议。

 特需儿童接种门诊

开诊地点：惠州市第一妇幼保健院门诊一楼特需儿童接种门诊

开诊时间：每周二上午：8:00-12:00  周四、周五下午：14:30-17:00

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