“患者胎盘置入穿透子宫肌层，腹腔内出血约2000ml，需紧急手术。”近日，惠州市第一妇幼保健院上演了一场紧急抢救孕17周孕妇遭遇子宫破裂的“生命保卫战”。

罕见情况，上下联动保住孕妇子宫

惠州市第一妇幼保健院妇科一区副主任陈誉介绍，2022年11月27日，在我院与河源市紫金县第二人民医院共建妇科揭牌仪式后，一名38岁孕17周的患者蓝女士因下腹疼痛2天入住紫金县第二人民医院，既往顺产6胎。

入院后查血常规提示该患者血红蛋白下降明显，但彩超提示胎儿及子宫、盆腔无异常。陈誉立即进行会诊，当即给患者做了腹腔穿刺，明确存在妊娠期腹腔内出血，建议及时转至我院。11月30日，该患者入住我院后查彩超提示盆腹腔大量积液，血红蛋白进一步下降。随即紧急手术探查，术中确诊为子宫后壁近右侧宫角处子宫破裂，胎盘置入穿透子宫肌层，腹腔内出血约2000ml。结合上述情况，陈誉紧急给该孕妇行“剖宫取胎+子宫修补术”，及时有效地救治了该患者，现康复出院。

抱团发展  携基层医院行首例全子宫切除术

蓝女士的成功救治体现了妇科共建的必要性。为进一步促进分级诊疗、提升基层医疗服务能力，保证急危重症患者得到及时有效救治，我院妇科11月始派出妇科医师曾喜群至紫金县第二人民医院长期驻点帮扶，同时定期派出妇科专家出诊。在短短一个多月，成绩显著，多名急危重症以及疑难患者，得到及时有效救治。

11月底，患者杜女士和杨女士，均因子宫肌瘤导致月经量增多、经期延长，造成严重贫血至紫金县第二人民医院就诊。检查时发现，二人子宫增大如怀孕4个多月，医生建议输血纠正贫血后行子宫切除手术，但考虑基层医院条件受限，转至我院妇科。妇科团队成功地在微创下为二人做了全子宫切除手术，创伤小，恢复快，术后短短3天患者康复，顺利出院。

同时，为了提升基层医疗机构专业技术水平，让当地百姓足不出户得到更好的医疗服务，陈誉带领团队携手术机械至紫金县第二人民医院，在该院妇科、麻醉科、手术室的全力配合下，于2022年12月11日，顺利在该院开展了第一例腹腔镜下全子宫切除手术，目前该患者已痊愈出院。“我们两院在妇科共建上已有了良好开端，相信在以后合作中，可以更好地带动该院妇科发展。”陈誉说，希望能有更多的基层医疗机构加入合作体系，共同助力妇幼健康网，为更多人群提供有力保障。