胎位不正,可以顺产吗?看“臀位宝宝”如何“华丽转身”
时间:2022-06-24 作者: 浏览次数:1501
4月2日,二胎宝妈刘女士像往常一样产检,B超提示胎位异常—臀位。因臀位阴道分娩风险大,易发生新生儿窒息及产伤,这让“一心”想顺产的她难免有些失望。负责接诊刘女士的产检医生建议刘女士找产房崔建玲主任评估,是否可以行臀位外倒转术改变胎位。崔建玲主任接诊刘女士后,经过充分评估,提出可以尝试行臀位外倒转术的方式来改变胎位,完成她顺产的心愿。
5月30日在经过充分的术前评估和检查后,结合刘女士的孕期状况,崔建玲主任为其实施了“臀位外倒转术”。以防术中发生意外情况,在充分的术前准备下,崔建玲通过术前B超、四步触诊,隔着肚皮,上推抬臀,下转胎头,按照胎儿适应的方向,缓慢推动,边操作边安抚刘女士,一个“乾坤大挪移”,宝宝顺利由臀位转成了头位。
整个过程刘女士丝毫没有感到紧张与疼痛。宝宝华丽转身后刘女士无比开心,展示胜利之手“耶”。
外倒转术成功后崔主任与刘女士合影(左一为崔建玲主任)
6月9日,刘女士临产后宫口开4公分进入产房分娩间待产,钟丽玲助产士细心指导,使用呼吸减痛法及按摩腰骶部缓解刘女士宫缩痛,安抚她紧张的心情。产妇在助产士贴心专业的指导下顺利经阴道分娩一体重3.1kg小虎妞,会阴完整,产后出血不多。产后刘女士对产房崔建玲主任及钟丽玲助产士充满无比的感激。
惠州市第一妇幼保健院产房崔建玲主任于2018年开展臀位外倒转术至今,已帮助100多名臀位宝宝在妈妈肚子华丽转身后成功阴道分娩,得到孕产妇及家属的一致好评。
·相关科普小知识·
01 什么是臀位外倒转手术?
臀位外倒转,也称为外部头位倒转术(ecv),是一种经母亲腹壁,采用手法将胎儿从臀先露转为头先露的操作。也是提高自然分娩率、有效降低剖宫产率的方法之一。
02 外倒转术的时机
一般在中孕期发现臀位先不用着急,因为多数胎儿在孕晚期时可以自己转过来,如果36周之后还是臀位,自己转过来的几率就比较小了,因此ECV的时机一般为≥36(初产妇)或37周(经产妇)。
03 外倒转术的适应症和禁忌症
适应症:在充分知情同意的前提下,臀先露尚未入盆或入盆不深(即宝宝还没有进入骨盆)、经产妇、无外倒转禁忌症均可尝试。
禁忌症:剖宫产史及子宫肌瘤剔除史、前置胎盘及产前出血史、子宫畸形、严重母儿合并症或并发症、明显骨盆狭窄等。
04 需要打麻醉吗?
可以不用麻醉。但对于惧怕疼痛的孕妈一般可采用硬膜外麻醉,缓解腹壁张力,减轻孕妇不适,提高成功率。我院目前实施麻醉下转胎位。
05 了解一下操作过程
使用超声耦合剂使腹部润滑便于操作。
与准妈妈保持沟通,让她知道你在做什么,并让患者放松腹部。
先尝试“向前翻滚”,一般由两个医生操作。
完毕后监测胎心20分钟无异常返回病房。
06 要住院吗?
外倒转成功后观察24~48小时即可出院,一般住院2~3天。
07 有危险吗?
总的来说并发症很少,有可能出现胎心减慢、胎盘早剥等。臀位外倒转比臀位阴道分娩风险要低得多。
臀位想顺产的宝妈们,如果想顺产,请来惠州市第一妇幼保健院“臀位外倒转门诊”吧,让崔建玲的“乾坤大挪移”纠正宝宝胎方位,满足您的阴道分娩意愿。
·专科介绍·
我院产科为臀位外倒转的妈妈们开设了特需门诊门诊出诊时间:每周一下午,周四、周六上午出诊专家:崔建玲主任医师出诊地点:产科门诊5号诊室助产门诊出诊时间:每周二、四、五、六全天,需在医院微信公众号约号出诊地点:产科门诊7号诊室。有氧运动:适应范围(37周以上有试产条件的孕妇),上课时间(每周二、四、五、六上午9:00-10:00),上课地点(门诊2楼,孕妇学校)。