案例

8岁的小敏近半年困扰于鼻塞、打喷嚏，夜间咳嗽，反复到医院就诊，服用药物稍有缓解，但很容易反复，而且夜间睡眠不好，每天上学都需要带很多纸巾不停擤鼻子，上课也注意力不集中了。妈妈也非常担心。妈妈带小敏来我院慢性咳嗽、哮喘专科就诊，询问病史，小敏1岁前经常长湿疹，当时抽血查过敏原检测是牛奶过敏2级，服用过几个月深度水解蛋白奶粉，湿疹慢慢就缓解了。对此，妈妈也非常疑惑，小敏已经8岁了，也很少喝奶粉，为什么还是有过敏症状呢。专科医生经过仔细询问病史、查体后认为小敏的症状不太像牛奶过敏导致，因此建议小敏进行皮肤点刺试验。

皮肤点刺试验
皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）是过敏原的体内检测方法，将标准化的过敏试剂帖在患者前臂，通过里面细小短的点刺针刺入皮肤表层，15-20分钟即可观察结果。该检查基本无创、无明显痛感，并且结果迅速、准确性高。

小敏的变应原皮肤点刺试验提示：粉尘螨强阳性，芝麻阳性，提示对粉尘螨、芝麻过敏。妈妈提出疑惑：芝麻之前没有检查过还有可能，但以前检查没有尘螨过敏啊？怎么现在又出现尘螨过敏？

其实同一个人的过敏原都并非是一成不变的，食物过敏转为吸入过敏是一个过敏性疾病的自然进程，因此建议与临床上不符合的过敏症可以通过间隔半年以上进行复查，以更好地调整治疗和注意事项。

医生针对小敏现在的情况更改了注意事项，再加以积极的药物治疗，1月后小敏复诊，各种症状均明显缓解。

过敏性疾病

过敏性疾病(allergic disease)：系一组由于机体免疫系统对环境中典型无害物质产生的超敏反应性疾病，包括过敏性鼻炎、特应性皮炎、过敏性哮喘、食物过敏和严重过敏反应等。IgE介导过敏主要指临床最常见的I型超敏反应，而变应原皮肤点刺试验是确定IgE介导的I型变态反应的重要检查方法。《WHO过敏原检测白皮书》《儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识》《变应性鼻炎及哮喘舌下免疫治疗指南》《儿童过敏性鼻炎诊疗-临床实践指南》《儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）》都推荐通过皮肤点刺试验来进行过敏原的诊断。

温馨提示：皮肤点刺试验（SPT）结果需要结合临床症状才更准确哦。

注意事项：

1.检查前停用口服组胺药至少3天；

2.检查前点刺处皮肤如用外用糖皮质激素，需停止使用1周；

3.皮肤划痕症阳性者不适合；

4.孕期妇女不适宜；

5.急性发作期或未能控制的重度哮喘需推迟；

6.手前臂皮肤有出现感染需要推迟。

相关事项可以在我院儿科门诊内的儿童呼吸护理门诊咨询，时间周一、四下午。

预约方法 

1.关注微信公众号“惠州市第一妇幼保健院”

2.点击“就医服务”，进入“在线挂号”→“儿科门诊”→“儿童呼吸专科护理门诊”