万万没想到

国家给小朋友送的儿童节“礼物”

居然是弟弟妹妹

>>《三孩生育政策，来了！》

如何“怀得上”“保得住”“生得好”，

女性、男性最佳生育年龄是多少岁？

准备一胎二胎三胎的都应该看看！

本期看点

01生育是否有最佳年龄？

女性篇

首先要知道的是，女性的生育能力主要体现在卵巢储备功能和卵子数量上，而卵子数量是生下来的那一刻就已经决定了的。

除了生育能力外，我们还要看下生育风险与年龄之间的关系。

如果女性在35岁后生育，孕期并发症、胎儿畸形、早产等危险因素发生几率都会大大增加。

所以，结合生育能力和生育风险来看，23~35岁为女性的最佳生育期，这个时期内女性的生育能力最高、生育风险最低。

但是，这只是一个建议范围，仍然存在部分女性的生育周期会比其他人短的情况。

比如患卵巢疾病的女性

女性的月经持续时间平均是三十五年，这是生理意义上的生育期，而卵巢功能不好的人月经周期比较短，所以生育期也会比较短。

同时做过卵巢手术的女性也要提高警惕。患卵巢囊肿、巧克力囊肿等卵巢问题的女性在经过手术后卵巢就会变小，女性卵子减少速度变快，对生育能力的影响非常大。

比如遗传因素

每位女性月经初潮和停经的时间都不同，且女性先天卵子数量、卵子流失速度也并不完全一致。

这些都可能与家族遗传相关，通常家族里女性的卵子数量是趋同的，这就导致每个人的最佳生育时间的不一致。

男性篇

首先，年龄过大会使精液质量不可避免的出现下降，进而降低受孕几率，并且容易造成流产。

也有研究表明，男方年龄越大，胎儿出现遗传疾病的概率就越大，像是脑部发育不全、孤独症等疾病的发生率都会呈几何倍数增长。

男性也存在最佳生育年龄，处于25~35岁之间，跟女性的生育年龄相差不大。

不管是从医学、还是社会学上来说，最佳生育年龄的划分，跟男性的生理状况、社会适应力都息息相关。

过早，对社会的认知还处在懵懂阶段，尚未觉醒起做一个父亲的责任；过晚，身体机能也会下降，影响精子的活性，降低受孕几率。

影响精子质量的因素如下：

适龄很重要

如果男性年龄过大，会加重精子的畸形率，且DFI(精子DNA碎片率)也会增加。状态不佳的精子增多了，受孕几率自然就会下降，流产发生率也就会升高了。

及时戒烟才健康！

吸烟会损害精子的产生和成熟、活化过程，从而导致精子质量下降。

所以，想要怀上一个健康的宝宝，只靠女方努力是不够的，男性也要承担起做爸爸的责任，及时戒烟才行。

02科学备孕你需要做什么？

为减少怀孕的困难与风险，孕前最好做一个生育力评估，具体是：
一、身体健康情况心肝脾肾的健康状况：B超、心电图、肝肾功能、传染病、血压情况。
生殖道是否有感染：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、支原体衣原体感染、HPV（乳头瘤病毒）感染。
宫颈细胞学检查：普通液基细胞学检查、液基细胞学DNA倍体检查。 

二、卵巢储备功能评估

月经第3天空腹查性激素6项、随时可查抗苗勒氏管激素（AMH）。

月经第2天可作B超了解窦卵泡数。

基础体温测定了解排卵情况。

月经中期观察宫颈粘液的变化—拉丝状白带。
三、优生优育评估

优生抗体检查：巨细胞病毒、弓形虫感染、单纯疱疹病毒感染等。

各种传染病的排除：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染、生殖道支原体、衣原体、HPV感染等。
四、输卵管功能的评估由于有过生育史、人流史、清宫史，盆腔粘连、输卵管阻塞的风险增加。加之年龄偏大，生育机会在下降，如果试孕半年未能成功怀孕，最好做子宫输卵管造影，了解输卵管是否通畅，及早发现及早治疗，以免影响怀孕的时机。

五、子宫内膜的评估

由于有过生育史、人流史、清宫史，宫腔感染、粘连的风险增加，如果有月经量明显减少或既往有自然流产、生化妊娠、胎停育等病史，备孕前最好作一次宫腔镜检查，了解是否有宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等情况。同时可取内膜作免疫组化检查，明确是否存在子宫内膜的炎症以及母胎界面NK细胞的情况，早发现早干预，以增加成功妊娠的概率。

六、生产风险评估

有剖宫产史的女性，尤其是前两胎是剖宫产的妇女，备孕前最好做一次妇科B超，了解子宫切口是否有瘢痕憩室，再次妊娠导致子宫破裂的概率有多大，然后再决定是否要三胎。

有高血压、糖尿病、甲亢、甲减均要进行复查，各项指标提示可以妊娠时，再计划三胎。

七、心理需做好准备

生三胎的夫妇要做好身体和心理双重准备，才能愉快的迎接一个新生命的降临，需要多和家庭成员进行心理沟通。