创一流技术，树品牌形象

   ——走进惠州市第一妇幼保健院新生儿科纪实报道

惠州市第一妇幼保健院新生儿科创建于2011年4月，虽然在惠州市行业内起步晚，但起点高、标准高、发展快。该科在医院重点培养下，按围产医学管理模式，重点发展新生儿危重症医学、区域危重症新生儿转运网络，设置了六大功能区，引进培训了一支高素质新生儿专业医疗护理团队，形成了具有特色的新生儿救治专业技术优势。经过全科人员两年多的不懈努力，科室得到快速发展，在医疗、科研教学等方面都取得了显著的成绩。目前，该科室新生儿专业医疗技术位于惠州市领先行列。2012年被惠州市卫生局评为“优秀护理团队”，并被市卫生局列为“惠州市医学重点专科”。

一、人才梯队结构合理，业务素质过硬

市一妇幼新生儿科拥有一支技术力量雄厚，医疗技术精湛，责任心强，职业道德高尚的专业医疗团队，目前拥有医护人员46人，其中主医师4名，副主医师2名，主治医师6名，研究生3名。学科带头人党委书记兼副院长陈伟医师，是中华医学会广东省妇幼保健分会委员，广东省医学会新生儿科分会呼吸学组副组长，惠州市医学会儿科分会副会长，从事儿科临床科研教学工作二十多年，在抢救儿童急危重症方面积累了丰富的工作经验，尤其是新生儿疾病，如：新生儿呼吸衰竭，新生儿休克，新生儿败血症，新生儿肺透明膜病等疾病，形成了自己的独特见解，是惠州市知名儿科专家。科室主任张伟忠工作严谨，政治素养高，作风过硬，管理严格，具有较强的开拓创新精神，业务技术精湛，是我市具有较高社会声誉的新生儿科知名专家。惠州市第一妇幼保健院新生儿科医疗用房使用面积，床位设置80张。其中新生儿重症护理抢救监护中心设置了30个重症监护单元，为10万级层流洁净监护中心，每个监护单元都形成一个独立生命抢救岛，是目前惠州市规模最大、设备最先进、技术实力最强的新生儿科。

二、功能设置特色突出，医疗设备配备先进

惠州市第一妇幼保健院新生儿科设置合理，功能齐全，设备先进，设置了六个功能区：重症监护中心、早产低体重儿区、新生儿黄疸区、普通新生儿区、呼吸道感染隔离区、消化道感染隔离区。每个功能区室内设置新风系统、吊塔式中心供氧、负压吸引和中心一氧化氮呼吸设备。创建两年多，先后投入近1000万元先进医疗设备，如德尔格常平呼吸机，高频呼吸机，千禧牌呼吸机共10台， CPAP经鼻呼吸机，危重新生儿转运系统，多功能暖箱，多功能监护仪，床边数字佳能X线光机，床边B超，经皮胆红素检测仪，床边血气分析仪，血糖快速检测仪，微量输液泵等先进设备。

三、专业技术达到省内市内先进诊疗水平

作为市级重点专科，该科为了提高专业技术水平，积极选送业务骨干到国内一流医院进修学习，引进国内先进的新生儿诊疗技术，并且与广东省妇幼保健院建立了长期技术合作。目前该科的新技术、新项目广泛应用于临床，如：机械通气技术无创持续气道正压，常频通气，高频通气等国内先进的通气方式均熟练应用于抢救各型呼吸衰竭病人；一氧化氮吸入技术用于抢救严重低血氧症性呼吸衰竭和持续肺动脉高压病人；极低体重儿和早产儿的管理治疗的“五关”治疗（呼吸支持、营养保证、感染防控、脑损伤防治、氧疗等管理治疗），极大地提高了新生儿存活率及生存质量，“外周静脉同步换血技术”治疗重度新生儿高胆红素血症，显著降低胆红素脑病的发生率，“经外周置中心静脉导管（PICC）技术”解决了早产儿长期输液问题，保证了抢救用药和静脉营养的顺利进行；“无创通气技术”和“密闭式吸氮技术”，在机械通气时应用密闭式吸氮代替开放式吸氮，大大降低了吸入性肺炎和支气管肺发育不良（BPD）的发生，减少了院内感染发生率；“早产儿视网膜病变筛查技术”的开展，解决了我市以往早产儿视网膜病变需要转送深圳、广州筛查等问题。

自开科以来，惠州市第一妇幼保健院新生儿科见证了无数弱小生命的奇迹，张伟忠主任说，多胎妊娠孕产妇发生早产的几率非常高，早产儿和极低体重儿因各个器官发育不完善，生命非常脆弱，一般都伴有这样那样并发症，面对这样的小生命，该科医务人员都会全力以赴、精心救治。两年多来，已成功抢救各种危重症新生儿300余例，抢救成功率达95%以上，救治早产极低出生体重儿100余例，最低体重,抢救成功率达98%以上。

在张伟忠主任的带领下，惠州市第一妇幼保健院新生儿科从死神手里抢救了一个又一个弱小的生命，挽救了许多家庭的幸福。记者采访了解到两例典型病例的救治过程。一例是去年从紫金接诊转运入院的早产儿，孕28周，出生体重仅为。患儿入院时呼吸窘迫非常明显，整个肺都看不到气息，这就是医学上所称的白肺状态。这种疾病在早产儿中比较常见，当时家长都已经不抱希望了。在新生儿科的积极努力下，采用无创持续正压通气给氧，配合综合治疗，经过一个月的精心呵护，孩子顺利出院。两个月后，回院做眼底筛查，一切正常。家属为表达谢意，给新生儿科送上了锦旗。另一例是今年6月份，科室收治了一对双胞胎，这对早产儿，体重分别是和，入院时全身苍白，皮肤布满胎脂。正常新生儿出生后血色素至少在以上，而双胞胎中一个的血色素只有。张伟忠主任说，这是我从医20多年来，见过血色素最低的患儿，全身看起来像白纸一样。当时情况非常危急，经过我院新生儿科医护人员的积极抢救，50多天后这对双胞胎兄弟康复出院，目前生长发育状况良好。

四、建立急救转运体系，免费转运惠及群众

惠州市第一妇幼保健院新生儿科与我市各县（区）以及周边地市建立了新生儿急救转运网。张伟忠主任介绍说：“对于一些没有新生儿抢救能力的基层医院，我们会派出专业的人员、设备，随急救转运车赶往现场接诊。”让新生儿上了救护车就相当于到了医院，因为转运车不仅配置了先进的新生儿急救设备，而且配有技术精湛的专业医护人员。新生儿在转运车上就能得到有效救治。

惠州市第一妇幼保健院新生儿科是广东省新生儿护理抢救中心惠州市第一分中心，与广东省妇幼保健院实现了资源共享。两年来，为了做好免费新生儿转运工作，该科注重精细化管理，不论白天黑夜，还是刮风下雨，只要接到救助电话，科室都会准时出车。患儿接入院后均实行“绿色通道一条龙服务”，即所有危重新生儿在转诊途中就由接诊医生通过移动电话安排好抵达医院后的各项紧急检查和抢救设备，使患儿能在短时间内接受到最及时的检查和治疗，受到了广大患儿家长和转诊医院的一致好评。

一分耕耘一分收获，惠州市第一妇幼保健院新生儿科全体医务人员，充分发挥专业特色优势，不断引进新技术、新项目，整合学科人才、技术优势，用短短两年的时间，就创建成为惠州市新生儿科重点专科，使医疗技术处于惠州市领先水平，为降低惠州市新生儿死亡率及伤残率做出了很大的贡献，为需要救治的新生儿创建了一个安全、舒适、温馨的港湾。