脑卒中是指由于大脑血管堵塞或破裂，使得大脑正常血供被中断，脑细胞死亡，而引发的各种功能障碍。根据发病的方式不同，分为缺血性脑卒中（脑梗塞）和出血性脑卒中（脑出血）。脑细胞的死亡是不可逆的，因此，卒中发生后，大多数患者都要面临语言障碍、吞咽障碍、肢体障碍等方面的问题；若梗死或出血面积大，会直接危及患者的生命。

危险人群

有基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等，有损伤血管内皮、加速动脉粥样硬化的可能；其次，冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，其冠状动脉粥样硬化程度已经影响心肌供血，更需要关注大脑血管的情况；而心房颤动患者，可在心脏内形成血栓，血栓脱落后在大脑血管形成堵塞，也是脑梗塞型卒中的常见诱因之一。

有不良生活习惯，如吸烟、过量饮酒、肥胖、高盐高脂饮食等，会增加卒中的风险

年龄与卒中家族史，都是脑卒中独立的危险因素。因此，年龄＞55岁，或直系亲属有卒中病史的，更需要做好预防卒中的准备。

要引起注意的是，近年来，脑卒中有年轻化趋势，不再是老年人的“专利”。青中年人群工作压力大，长期精神紧张，还有比起老年人更不健康的生活方式，都使得青中年人群增加了卒中的概率。40岁以上的高危人群应每年进行颈动脉超声等心脑血管专项检查。

早期识别

脑卒中的早期识别，是挽救生命，降低残疾率的重要步骤。目前常用的有两种方式：

1.“BE FAST”口诀：国际通用，更加全面。

2.“120口诀”：更适合中国国情。

此外，如果是脑出血型的卒中，可能以剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等为主要症状。

紧急处理

1.拨打120，说明情况，将疑似脑卒中的患者送至有卒中绿色通道的医院。

2.不要自行喂水或喂药，脑卒中患者可能会出现吞咽障碍，强行喂水喂药易导致呛咳甚至吸入性肺炎。

3.记录好发病时间、症状表现，这对医生决定是否进行溶栓治疗至关重要。

4.让患者平卧，松开衣领，保持通风，关注患者呼吸情况，将患者头偏向一侧，避免有呕吐物误吸入气管导致窒息。不要随意搬动或摇晃患者，等待120救护车的到来。

预防及后期调护

一级预防：针对未发病的高危人群及所有人。

1.患有基础疾病的患者，应严格遵医嘱用药，定期监测，将血压、血糖、血脂控制在目标范围内；心房颤动患者需在医生指导下进行规范抗凝治疗。

2.健康生活方式：

合理膳食：低盐、低脂、低糖，多食蔬菜、水果、全谷物等；

坚持运动：每周3~4次，每次持续约40分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），但避免剧烈运动；

戒烟限酒：彻底戒烟，严格限制酒精摄入；

控制体重：使体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m²的理想范围。

二级预防与后期调护：针对已发病者。

对于卒中后的患者，预防复发与康复治疗同等重要。

1.坚持药物治疗：绝大多数患者需要长期甚至终身服用抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）或抗凝药、降脂药等，切勿自行停药。

2.康复治疗：病情稳定后，应尽早开始康复训练，包括肢体功能训练、言语治疗、吞咽功能训练、心理康复和认知训练等。康复是一个漫长而艰苦的过程，需要患者、家属和康复团队的共同努力与耐心。

3.心理支持：卒中后抑郁非常常见。家人应给予充分的理解、关爱和陪伴，帮助患者调整家居环境，预防跌倒，协助患者适应新的生活方式，重拾生活信心。必要时，可寻求心理医师的帮助。

脑卒中虽可怕，但它并非不可战胜。通过了解知识、识别风险、积极预防、快速反应和科学康复，我们完全有能力将这场“生命风暴”的破坏力降到最低，守住大脑的“生命线”。