一位孕妈的自述

孕32周+4天时，我被确诊为“妊娠期肝内胆汁淤积症”。

一周前开始，双手掌心和脚底无故发痒，逐渐蔓延全身，夜间尤其严重，影响睡眠。检查发现总胆汁酸18.5μmol/L，转氨酶也偏高。当医生告知这个病可能影响宝宝时，我整个人都慌了。

从此，每一次胎动都牵动着我紧绷的神经——动得多担心是缺氧挣扎，动得少更是害怕。内心充满自责，不断回想是不是自己做错了什么，为什么别人孕期顺利，我却让宝宝面临风险。

感谢惠州市第一妇幼保健院的医护人员，在他们的专业治疗和悉心照顾下，我的肝功能指标好转，顺利度过了这段艰难时期。

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孕期肝功能异常，别慌张！

您的身体就像一座精密的“宫殿”，

而肝脏，就是这座宫殿里

最任劳任怨的“后勤部长”。

但有时候，这位“后勤部长”

也会发出一些“抗议信号”

比如产检单上的“转氨酶升高”。

别急，今天我们就来聊一聊

孕期肝功能那些事，

带您读懂它的“心声”！

孕期肝脏：一个“超负荷”运行的超级英雄，想象一下，怀孕前，您的肝脏是一位高效的管理员，负责解毒、代谢、储存能量。怀孕后，它瞬间升级为“超级英雄”！

工作量激增：要处理您和宝宝两个人的代谢废物。

口味变化：可能还要应对您突然改变的饮食习惯。

负担加重：需要代谢更多的激素和可能服用的药物。

所以，肝脏偶尔“累”到指标波动，是很常见的情况。我们首先要理解它：

孕前肝脏：解毒+代谢+储存能量=管理员；

孕期肝脏：解毒x2 +代谢x2+负担加重=超级英雄。

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肝脏的“抗议信”

读懂肝功能化验单

当肝脏太累时，它会通过血液向我们发送“抗议信”，主要就看几个关键指标：

转氨酶（ALT/AST）：好比是肝细胞里的“工人”。如果肝细胞受损（就像工厂车间被碰了一下），这些“工人”就会跑到血液里。所以转氨酶升高，是肝细胞受损最直接的信号。

胆红素：是胆汁中的主要色素。如果胆汁排泄不畅，胆红素就会进入血液，导致皮肤、眼睛发黄（黄疸），同时尿液颜色会像浓茶一样。

胆汁酸：这个指标对孕妇尤其重要！胆汁酸升高，可能会让宝宝感到“不舒服”，是孕期特有的一种情况需要密切关注。

记住：单纯的、轻度转氨酶升高，很可能只是肝脏“累了”，但如果伴有胆汁酸显著升高或出现黄疸，就一定要高度重视！

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孕期常见的

“肝脏麻烦”有哪些 

肝脏发出的信号也分不同“等级”，我们来认识一下：

01.“轻度提醒”——生理性波动 

很多孕妈在早孕期因为剧烈的孕吐（妊娠剧吐），导致营养不良和脱水，可能会引起短暂的转氨酶升高。等孕吐缓解，指标通常就会恢复正常。

02.“专属预警”——孕期特有肝病

这是我们需要重点防范的：

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）——“痒”是关键！

核心症状：皮肤瘙痒，尤其是手掌和脚底，夜间更明显。但没有皮疹！

为何危险：胆汁酸升高可能会增加宝宝缺氧的风险。

那怎么办：一旦出现不明原因的瘙痒，立刻告诉医生！需要定期监测胆汁酸和胎动。

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）——“险”字当头！这是个急症，但非常罕见。

核心症状：可能出现在孕晚期，表现为严重乏力、恶心呕吐、腹痛、黄疸等。

那怎么办：一旦怀疑，需立即住院治疗。好消息是，只要及时发现和处理，母婴预后都很好。

03.“旧病复发”——原有肝病加重

如果您怀孕前就有乙肝、脂肪肝等基础肝病，孕期肝脏负担加重，可能导致原有病情活动。所以，有肝病史的妈妈，务必在孕早期就告知产科医生。

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如何呵护肝脏？

宝妈护肝“四字宝典”

吃：均衡清淡

多吃：新鲜蔬菜水果、优质蛋白（鱼、虾、鸡蛋、瘦肉）。

少吃：油腻、油炸、高糖食物，减轻肝脏代谢负担。

杜绝：不喝任何含酒精的饮品。

动：量力而行，适度的散步、孕妇瑜伽可以促进新陈代谢，帮助控制体重，预防脂肪肝。

睡：保证充足

熬夜最伤肝！保证充足的睡眠，让肝脏在夜间更好地进行修复工作。

查：定期检测

按时产检是关键！遵医嘱完成肝功能检查，不忽视任何异常信号，尤其是持续的皮肤瘙痒。

最后，也是最重要的一点：不要过度焦虑！

1.它不是你的错：孕期肝功能异常是常见的生理或病理现象，与个人行为无关。

2.可防可控可治：绝大多数情况，通过及时发现和规范治疗，都能得到良好控制，顺利迎`1来健康的宝宝。

3.信任您的医生：您的产科医生会像“护肝卫士”一样，为您制定最合适的监测和治疗方案。

当您的肝脏发出信号，无论是轻微的“抱怨”还是严肃的“警告”，都是在提醒您要更加关爱自己。您要做的，就是细心感受身体的变化，及时与医生沟通，然后放宽心，吃好、睡好、心情好。祝每一位妈妈都能轻松度过孕期，收获一个健康、可爱的宝宝！