咳嗽、大笑就漏尿?请警惕盆腔脏器脱垂!
时间:2025-11-25 作者: 浏览次数:26
在我们的身体里,
有一个精密而强大的“吊床”系统
盆底肌群和韧带,
它们默默地承托着
膀胱、子宫、直肠等盆腔器官,
让它们各安其位,正常工作。
然而,当这张“吊床”
变得松弛无力时,
它所承托的器官
就可能脱离正常位置,
向下坠入阴道甚至脱出体外,
这种情况就称为盆腔脏器脱垂。
一
为什么会发生脱垂
01.妊娠与分娩
这是最主要的原因。孕期激素变化和胎儿重量会对盆底造成持续压力,而阴道分娩,尤其是难产、产钳助产、多次分娩等,极易损伤盆底肌肉、筋膜和神经。
02.年龄增长
随着年龄增长,特别是绝经后,女性雌激素水平显著下降,会导致盆底组织变得薄弱、松弛,支撑力大不如前。
03.长期腹压增高
任何需要长期增加腹部压力的行为都会加速脱垂的发生。
例如:慢性便秘和排便费力、长期咳嗽、肥胖、 重体力劳动、先天因素:极少数人可能天生盆底组织比较薄弱。
二
身体会发出哪些“警报”?
下坠感与异物感:最典型的症状。患者常感觉阴道口有“一块肉”掉出来,或下腹部有沉重的下坠感,久站或劳累后加重,平躺休息后会减轻或消失。
看到或摸到突出物:在洗澡或穿衣时,可能会看到或触摸到从阴道口凸出的柔软组织。
排尿问题:如尿失禁(咳嗽、大笑时漏尿)、排尿困难、反复尿路感染。
排便问题:排便困难,感觉有东西堵住,需要用手协助排便。
性生活质量下降:可能感到阴道松弛,或有不适感。
腰骶部疼痛:下背部常有酸痛感。
三
我们该如何应对?

1.生活方式干预与保守治疗(适用于轻中度患者)
盆底肌训练(凯格尔运动):这是最重要、最基础的一线治疗方法。关键在于方法正确和长期坚持。
生活方式调整:控制体重、治疗慢性咳嗽和便秘、避免提重物,从源头上减轻腹压。
子宫托:它是一种非手术的有效选择,尤其适合不适合手术或不愿手术的患者,需要定期由医生取出和清洁。
2.手术治疗(适用于重度脱垂或保守治疗无效者)
手术的目标是修复受损的支撑结构,将脱垂的器官恢复到原位。
四
预防胜于治疗

坚持凯格尔运动:将其变成像刷牙一样日常的习惯。
管理体重:保持健康的BMI指数。身体质量指数(BMI)计算方式:体重(千克)÷身高 (米)÷身高(米);正常范围:18.5~23.9千克/平方米
聪明地用力:避免便秘,多吃高纤维食物,多喝水。提重物时先呼气,不要屏气。
积极治疗慢性咳嗽。
产后重视康复:产后42天检查是进行盆底功能评估和康复的黄金时期。

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