在孩子的成长过程中，

家长们常常会听到

“腺样体肥大”和

“扁桃体肥大”这两个词。

它们到底是什么？

为什么对孩子健康影响这么大？

今天，我们就来彻底讲清楚。

一

认识身体的守门员：

扁桃体与腺样体

▼

我们可以把口腔和鼻腔想象成身体的两个大门，而扁桃体和腺样体就是驻守在这里的“免疫哨兵”。

1.扁桃体

我们张嘴“啊”一声，在喉咙两侧看到的两个肉团团就是它。它们位置显眼，主要负责抵御通过口腔入侵的细菌病毒。

2.腺样体

它又叫“咽扁桃体”，藏在鼻腔最后方的鼻咽部，从嘴巴里是看不见的。它像一个小哨所，负责拦截随着鼻子吸入的空气里的“入侵者”。

所有孩子出生后，这两个“哨兵”都会随着免疫系统的锻炼而逐渐增大，通常在5~7岁达到巅峰。这是正常的生理性肥大，是孩子免疫力发展的有益过程。之后，随着身体免疫系统日益成熟，它们一般在10岁左右会自然萎缩。

二

当“哨兵”过于敬业：

病理性肥大的危害

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正常的增大是好事，但如果它们过度“敬业”，长得太大，就会从“守门员”变成“拦路虎”，引发一系列问题。

为什么会过度肥大？

▲图片来源：太帅图库

最常见的原因是反复的炎症刺激，比如急慢性鼻炎、扁桃体炎、感冒等。炎症一次次刺激，导致淋巴组织不断增生。这就像一个哨兵每次遇到敌情就增派人手，最后人满为患，堵住了通道。这个过程甚至会形成恶性循环：肥大加重鼻塞，鼻炎的分泌物又反过来继续刺激腺样体，让它变得更肥大。

此外，遗传因素也起很大作用。很多孩子没有反复感染史，但仍出现严重肥大，且常见于家族中多个孩子。

过度肥大有哪些后果？

1

呼吸道阻塞

▲睡眠呼吸暂停

这是最直接的影响。孩子会表现为长期鼻塞、睡觉打鼾、张口呼吸。严重时会出现睡眠呼吸暂停，即睡觉时突然呼吸停止几秒，这会严重影响睡眠质量和大脑供氧。

2

腺样体面容

这是长期张口呼吸最可怕的后果之一。持续的气流冲击会改变面部骨骼发育，导致颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上唇变厚，形成所谓的“腺样体面容”，一旦形成，难以逆转。

3

反复感染

中耳炎：肥大的腺样体堵住连接中耳和鼻咽的“咽鼓管”，引起分泌性中耳炎，导致听力下降、耳鸣。

鼻窦炎：阻碍鼻腔分泌物引流，易发反复鼻窦炎。

4

其他影响

还可能伴有咽喉不适、讲话带鼻音（闭塞性鼻音）、甚至影响吞咽和营养摄入。

三

怎么办？

治疗手段如何选择？

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当孩子出现上述症状时，应及时就医耳鼻喉科。医生会通过鼻内镜检查等明确诊断。

治疗遵循阶梯原则：

首选药物治疗：如果症状较轻或发作时间不长，医生通常会先建议药物治疗，如使用鼻用激素喷剂、白三烯受体拮抗剂等，以减轻炎症和水肿。

手术干预：当出现以下情况时，手术是最有效的解决方案：

药物治疗无效；

已导致睡眠呼吸暂停；

出现颌面部发育异常或已有趋势；

合并反复发作的中耳炎、鼻窦炎等。

四

手术也不怕：

微创低温等离子射频消融术

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提到手术，很多家长会紧张。但现在的主流技术——低温等离子射频消融术，已经非常微创和安全。

它有哪些优势

1

低温精准

工作温度在40~70℃，像一把“智能手术刀”，能精确切除肥大部分，对周围健康组织的热损伤极小。

2

功能保全

尤其对于低龄儿童（6岁以下），医生可以采用 “扁桃体部分切除”术式，只切除造成堵塞的部分，保留扁桃体的外壳和大部分组织，从而最大程度地保留了其免疫功能，减少了对孩子免疫系统的影响。

3

痛苦小、恢复快

术中出血极少，术后疼痛感明显减轻，孩子恢复更快。

根据《儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术规范化治疗临床实践指南》，手术适应证明确，主要为了解决阻塞和反复感染两大问题。

五

家门口的省级医疗资源

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惠州市第一妇幼保健院已引进广州市妇女儿童医疗中心副主任医师秦昊担任耳鼻喉科学科带头人，耳鼻喉科团队腺样体/扁桃体低温等离子射频消融手术主刀经验达6000例以上。采用广州市妇女儿童医疗中心同款设备及术式，可扁桃体部分切，保留扁桃体免疫功能，尤其适用于低龄儿童（6岁以下），减少对免疫系统的影响，减轻术后疼痛，降低并发症风险。

宽敞明亮的就诊环境

腺样体低温等离子消融术

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