很多家长认为孩子打呼噜是睡得香，但背后可能隐藏着儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的健康风险。当孩子被诊断出OSA，尤其是中度至重度时，家长最关心的问题是：“该怎么治？”

多导睡眠监测示意图

2025年9月16日晚，在科室团队的紧密协作下，我们成功为一位中度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者完成了首例多导睡眠监测（PSG）下呼吸机压力滴定。这标志着我科在睡眠呼吸障碍疾病的精准诊疗领域迈出了至关重要的一步。

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孩子的呼噜声

是警报而非安眠曲

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停并非简单的打鼾，而是睡眠中气道反复塌陷导致的呼吸暂停和缺氧。它不仅影响睡眠质量，更会悄然损害孩子的健康：

“容貌”改变：长期张口呼吸导致“腺样体面容”。

“行为”异常：注意力不集中、多动、学习困难，常被误认为“多动症”。

“生长”迟缓：影响生长激素分泌，导致身材矮小。

“未来”隐患：长期缺氧可能损害心脑血管和认知功能。

诊断“金标准”： 当医生怀疑儿童阻塞性睡眠呼吸暂停时，会建议进行多导睡眠监测（PSG） 。孩子在医院睡一晚，通过精密设备收集整夜数据，从而明确诊断和严重程度。这是制定一切治疗方案的基石。

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从常规治疗到

精准医疗的跨越

确诊后，治疗方案因人而异：

1

首选方案（对因治疗）

▲睡眠呼吸暂停

对于绝大多数由扁桃体、腺样体肥大引起的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停，手术切除是效果明确的首选方案。

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精准方案（对症治疗）

对于肥胖、颅面结构异常或手术后仍存在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的患儿，无创呼吸机则成为关键治疗手段。呼吸机通过持续的气流压力，在睡眠中为孩子的气道提供一个“空气支架”，防止塌陷。

然而，新的问题出现了：这个“空气支架”需要多大力气？

压力不足则治疗无效，压力过大则孩子不适、难以坚持。如何找到“刚刚好”的压力？

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“压力滴定”

为孩子的呼吸机“量体裁衣”

压力滴定是OSA患者接受无创通气治疗前的“金标准”。通过在整夜睡眠监测中，由专业技师实时调控呼吸机压力，我们能为患者找到“量身定制”的最佳治疗压力，有效消除睡眠中的呼吸事件，显著提升治疗舒适度和依从性。

这是一次怎样的体验？

场景：孩子同样在温馨的睡眠监测室睡一晚，同时佩戴PSG监测设备和呼吸机面罩。

核心：一位专业的睡眠技师全程实时监控孩子的脑电、血氧、呼吸事件等数据，并远程、精细地调节呼吸机压力。

目标：在整个睡眠周期中，动态寻找并确定那个能完全消除呼吸暂停、保证血氧正常、且让孩子感觉最舒适的“最佳治疗压力”。

这项技术有何优势：

精准有效：通过监测确定适宜的治疗压力，旨在使治疗与患儿病情更好匹配。

舒适安全：有助于减少因压力不当可能引起的不适，从而促进孩子的治疗耐受性。

一次完成：在一次监测过程中，同步完成疗效评估与压力参数设定，提升了诊疗效率。

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为孩子的甜美梦境保驾护航

历经从疾病认知、精准诊断到精准治疗的持续探索，惠州市第一妇幼保健院儿二区已初步构建起一套针对儿童睡眠呼吸障碍的规范化诊疗路径。

我们深知，每一个打鼾的孩子背后，都是一个焦虑的家庭。我们的目标是通过有效治疗，帮助孩子保障健康的生长发育，让他们在夜晚获得安稳的睡眠，从而以更好的状态迎接白天的学习与生活，同时也让家人都能享有宁静的夜晚。

惠州市第一妇幼保健院儿二区团队将秉持“精准医疗，呼吸与共”的理念，持续为受睡眠问题困扰的儿童提供规范、科学的诊疗服务。

专家介绍

黄志华

主治医师

专业特长：擅长于以打鼾、张口呼吸、腺样体增大为表现睡眠呼吸疾病；过敏、肥胖相关睡眠呼吸障碍；反复呼吸道感染，慢性咳嗽，慢性喘息性疾病，支气管哮喘，肺炎等

出诊时间：周五下午、周日下午