经常在门诊听到孕妈妈询问：“杨医生，生的时候想剖，可以吗？我不想顺产，我怕痛，听说顺产还会会阴撕裂，是吗？如果到时生不下来，还得转剖宫产遭两茬罪。”

作为产科医生，我们是鼓励和支持经阴道自然分娩的，自然分娩好处多，也有很多促进自然分娩的方法（如会阴按摩、无痛分娩等等）。

一般情况下，我们是不建议产妇轻易选择剖宫产的，除非是有剖宫产手术指征，因为剖宫产手术还是存在较多风险的，主要有以下几方面：

1.手术风险

剖宫产作为一种手术，存在损伤、出血、感染、麻醉意外等风险，可能对产妇造成较大的创伤。

2.术后修复

相比于自然分娩，剖宫产术后恢复时间较长，且可能伴随更多的疼痛和不适感，如伤口感染、愈合不良、子宫瘢痕憩室、子宫内膜异位症、周围脏器损伤等并发症。

3.对未来生育的影响

剖宫产可导致瘢痕子宫，增加未来怀孕时子宫瘢痕妊娠、胎盘植入、子宫破裂等风险。

4.对新生儿的影响

剖宫产新生儿未经产道挤压，可能影响其呼吸系统和免疫系统的发育，增加呼吸急促等问题的风险。

什么情况下需要剖宫产呢

是否选择剖宫产应根据具体情况综合考虑，建议在医生的指导下做出选择。剖宫产手术专家共识（2023）推荐在充分个体化评估的基础上，确定剖宫产术医学指征。

以上是关于剖宫产指征的10条专家共识推荐意见，最后还是要再强调一下，是否需要剖宫产，需要结合孕妇的病情和需求个体化处理，和医生共同协商后做出最适宜的分娩方式。如果您有分娩方式选择的困惑，欢迎到惠州市第一妇幼保健院产科门诊进行分娩评估和指导。

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