牙齿是我们身体里的战士，

它帮我们咬苹果、嚼糖果、吃火锅……

可是，牙齿也有自己的敌人

龋齿！

龋齿俗称“蛀牙”，“蛀牙”并不是说牙齿被虫吃掉了，所谓的“牙虫”其实是指我们口腔内的多种细菌（特别是致龋菌）。很多人认为龋齿都是黑色的，其实不然。龋齿刚开始仅仅是“脱矿”表现为牙面失去光泽，呈现“白垩色”的改变（白墙色），但牙面没有实质性缺损。随着“蛀牙”的发展，牙面进一步被腐蚀，从而出现“牙洞”。

乳牙龋齿的3大“隐形炸弹”

1. 疼痛与感染风险

龋齿并不是静止不动。当细菌突破牙釉质、牙本质侵入牙髓时，孩子可能出现夜间痛、冷热刺激痛甚至面部肿胀。儿童因龋齿引发急性牙髓炎或根尖周炎，严重者可能发展为颌面部间隙感染，甚至需要住院治疗。 

2.恒牙发育危机  

乳牙牙根下方埋藏着恒牙胚。当龋齿发展为根尖炎症时，细菌毒素可能会直接影响恒牙釉质发育，导致恒牙表面出现白垩色斑块或凹陷。更有甚者，炎症可能直接破坏恒牙胚，造成恒牙先天缺失或畸形，也容易导致牙列不齐。

3. 颌骨与面容隐患

长期单侧咀嚼（因龋齿疼痛不敢用患侧）会导致下颌骨发育不对称，形成“大小脸”。后牙大面积龋坏还会造成咬合高度降低，影响颞下颌关节发育，这些改变可能在孩子成年后需要正颌手术才能矫正。

破除4大认知误区

误区1：乳牙蛀了不用管，等换牙就行真相：乳前牙6~7岁替换，乳磨牙要到10~12岁才脱落。一颗4岁出现的龋齿如果不治疗，将带着细菌持续破坏6~8年，可能影响整个牙列健康。

误区2：孩子抗拒看牙，强行治疗会留下心理阴影真相：现代儿童牙科采用“Tell-Show-Do”（讲解-演示-操作）行为引导技术，笑气镇静、STA无痛麻醉、全麻等舒适化技术，能让孩子在轻松状态下完成治疗。

误区3：乳牙补了也没用，还是会掉牙

真相：及时治疗尽可能保留乳牙至正常替换期或减缓龋齿的进展速度，维持牙齿的咀嚼功能和间隙保持作用。过早缺失乳牙会导致邻牙倾斜、恒牙萌出障碍。

误区4：窝沟封闭能一劳永逸

真相：窝沟封闭仅能预防咬合面龋齿，对邻面龋无效。且封闭剂存在脱落可能，每年定期检查+涂氟+正确刷牙才是完整的防护体系。

家庭防护指南

1

刷牙革命

3周岁以下建议使用米粒大小含氟牙膏，6周岁前家长必须帮助孩子刷牙及配合使用牙线完成“睡前深度清洁”。

2

饮食管控

建立“甜食日”制度（如每周六吃一次糖果），避免全天候间断性摄糖。

3

定期检查

建议1周岁时开始进行口腔检查，6周岁以下的儿童建议每3个月进行口腔检查，6周岁至12周岁的儿童建议至少半年进行口腔检查，及时发现口腔问题并处理。

4

技术加持

正确使用电动牙刷+冲牙器可以提高口腔清洁效果，给孩子提供更好的口腔环境，减低龋齿的风险。

儿童龋齿的本质是细菌感染性疾病，绝非简单的“牙齿发黑”。及时治疗不仅可以延缓疾病进展，更是对孩子未来颌面部发育的投资。当发现孩子牙齿出现白垩色斑块、黑色沟壑或食物嵌塞时，请务必尽早预约口腔科就诊。