近年来，

双氯芬酸钠栓因对

剖宫产术后疼痛的缓解效果较为良好，

被部分产妇群体称为“止痛神药”，

常常出现在孕妈的待产包里。

然而，

这一药物并非万能，

其应用需在严格的医学指导下进行。

接下来，

药师将带您一起了解这一药物。

一、什么是双氯芬酸钠栓？

双氯芬酸是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、镇痛、解热作用。其栓剂为直肠给药，适用于类风湿性关节炎，手术后疼痛及各种原因所致的发热的短期治疗。

二、优势与适用场景

减少胃肠刺激：直肠给药不经消化道，减少对胃的直接刺激，适合胃病史患者或无法口服药物的群体。

起效较快：血药浓度达峰时间短（约1小时），适合急性疼痛的快速缓解。

三、药监局提醒：风险不可忽视

2020年，为进一步保障公众用药安全，国家药监局要求对双氯芬酸钠栓说明书进行修订。如：【禁忌】项下修改为：

1.已知对本品过敏的患者。

2.服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。

3.禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。

4.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。

5.有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。

6.重度心力衰竭患者。

关注高风险副作用

心血管风险：长期或大剂量使用可能增加心梗、中风风险。

胃肠道损害：可致溃疡、出血甚至穿孔。

过敏反应：严重者可能出现过敏性休克（需立即停药就医）。

血压异常：可能引发新发高血压或加重已有高血压。

四、哺乳妈妈需特别注意

1

矛盾现状

国际研究：双氯芬酸进入乳汁的量极低（哺乳期药物安全分级L2级，较安全）。

我国规定：药监局要求药品说明书中【孕妇及哺乳期妇女用药】修改为：孕妇慎用，哺乳期妇女禁用。

2

使用建议

产妇不可自行用药！若医生评估必须使用，建议：用药期间暂停哺乳。

产后止痛药首选仍是安全性较高的对乙酰氨基酚、布洛芬。

五、药师提醒

用药前，需医生评估病史、药物相互作用等，方可谨慎用药。

若用药后出现皮疹、黑便、胸闷等症状，立即停药并就医。

短期使用！建议连续用药不超过5天，避免长期使用可能发生的副作用。

注意：非甾体抗炎药有天花板效应。也就是说，使用的剂量超过最大用药剂量时，增加药量不会增强止痛效果，反而可能显著增加不良反应风险。

安全用药三要点

遵医嘱：术后疼痛管理应基于个体化疼痛评估，选用合适药品，采用多模式镇痛方案。

细读说明书：用药前核对禁忌症、注意事项等，尤其关注心血管和胃肠风险。

及时沟通：出现不适立即停药，并联系医生调整方案。

切记：没有“绝对安全”的药物，只有规范用药才能守护健康。剖宫产术后恢复需多维度护理，科学镇痛与合理休养并重！
如有用药相关问题，欢迎至惠州市第一妇幼保健院药学门诊咨询。【门诊时间】每周二、周五上午 8:00~12:00科学用药不迷茫，药师就在您身旁！

专家简介

杨东群

硕士研究生、妇产科主任医师、产二区主任

专业特长：擅长复发性流产、先兆流产和早产保胎、宫颈机能不全手术治疗、产科抗磷脂综合征等生殖免疫疾病诊治、高危妊娠管理、产科急危重症救治等。

出诊时间：周三下午、周五下午、周六上午（门诊二楼产科门诊）；周四上午（门诊四楼特诊中心）

刘燕好

副主任药师、妇产专业临床药师

专业特长：专注于孕产妇合理用药，擅长妊娠期药物风险评估，提供哺乳期用药安全指导。开展精准药物咨询、用药教育与全程药学监护，为孕前、孕期、分娩及产后各阶段提供专业化药学服务，全面保障母婴用药安全。