每隔一段时间，

家长都会量一下孩子的身高体重，

有没有落后于“别人家的孩子”。

但有一个指标，

老母亲、老父亲们

表面上不好意思提，

但心里还是忍不住关心，

那便是——男宝的“小丁丁”。

Part.01

国内儿童阴茎长度的参考值

其实和身高体重一样，阴茎的长度也是有标准的。

到底小不小 ，看表就知道

新生儿到成人健康男性阴茎正常参考值

Part.02

什么是先天性小阴茎？

简单来说，先天性小阴茎是指孩子的“小丁丁”在放松状态下，比同种族、同年龄、同发育阶段的大多数孩子明显短小（属于最低的2.5个标准差范围）。有些孩子还可能伴有隐睾、尿道下裂和（或）睾丸发育不全等临床表现。

特别提醒家长们：

1. 别自己瞎对比：医生判断是否异常是根据“正常范围的最低线”，不是拿自家娃和别人家娃比平均长度，更不是比谁家孩子更长。  

2. 国际标准差异大：不同国家新生儿诊断标准不同，比如日本认为出生时＜1.5cm要注意，欧洲是＜1.8cm，巴西放宽到＜2.7cm，但国际上普遍建议以＜2.0cm作为参考。  

打个比方：就像身高体重有正常范围一样，只要在最低线以上就不用过度担心，但如果低于这个“底线”，建议尽早找儿童内分泌科医生检查。

注意：需排除因继发和上覆结构的先天性解剖异常和医源性等因素导致的阴茎外观异常“短小”，即隐匿阴茎，包括先天性隐匿阴茎、埋藏性阴茎、蹼状阴茎和束缚阴茎（包皮环切引起的粘连）等。

标准的阴茎测量方法是患儿平卧于检查台，检查者将阴茎无张力牵拉使其充分自然伸展，测量从耻骨联合阴茎根部至顶端的距离即为阴茎长度（不包括包皮长度）。测量时应尽量推开耻骨联合前脂肪垫及周围组织，使其测量准确；并避免在部分或完全勃起状态下测量。

Part.03

为何会出现“小阴茎”？

阴茎的发育主要依赖于睾丸间质细胞分泌的睾酮，睾酮在5α还原酶作用下转化为双氢睾酮，再作用于雄激素受体促进阴茎增长。下丘脑-垂体-性腺轴、雄激素合成和转化作过程中，任一环节出现问题均会导致小阴茎。其他激素，比如生长激素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）也在胎龄20周到小青春期、6～8月龄到青春期的阴茎生长中起到一定作用，如异常也会导致小阴茎。
具体包括：

01.激素合成缺陷

下丘脑-垂体功能异常（如先天性垂体发育不良）；

睾酮合成障碍（如5α-还原酶缺乏症）。

02.性腺发育异常

睾丸功能不全（如隐睾、克氏综合征）；

染色体疾病（如45,X/46,XY嵌合体）。

03.雄激素抵抗

雄激素受体基因突变，导致靶器官对激素无反应。

04.其他

母亲孕期曾应用抗真菌药物、暴露于环境内分泌干扰因子等。

Part.04

如何治疗？

小阴茎的基本治疗目标是达到正常最小阴茎长度，可以站立排尿，减少焦虑尴尬情绪，成年后可以正常进行性生活，提高性生活质量。专家提醒：准确的病因诊断是合理治疗的前提，强调全方位对因治疗，并关注全生命周期的代谢状况和心理健康问题。
治疗方法包括：药物治疗、手术治疗和心理疏导等。药物治疗是男童小阴茎的主要治疗方法，包括外用雄激素、促性腺激素（HCG）、GnRH微量泵等。手术治疗仅适用于药物治疗效果不佳或无效，且青春期后阴茎仍短小者。

总之，先天性小阴茎可以是一种孤立的表现，也可以伴随其他外生殖器异常，如隐睾、尿道下裂和（或）睾丸发育不全等，还可以是先天性综合征的表现之一。通常是由于下丘脑-垂体-性腺轴、雄激素合成和转化或作用缺陷所致，由于小阴茎可能是更广泛的内分泌遗传病的一种表现，因此，一旦诊断小阴茎，就应该咨询专业的内分泌科医生，以免误诊误治。

专家介绍

王小菲

儿科主治医师

从事临床儿科工作十余年，熟练掌握儿童常见病及多发病的诊治，曾在广州妇女儿童医疗中心进修小儿遗传代谢与内分泌专科，擅长性发育异常、小阴茎、遗传代谢病、矮小症、性早熟、儿童肥胖，甲状腺疾病、儿童糖尿病以及部分罕见病的诊治。