2025年3月13日是第20个世界肾脏日，主题为“你的肾脏还好吗？及早发现，保护肾脏健康！”（Are Your Kidneys OK? Detect early, protect kidney health!）。肾脏作为人体的“净化工厂”，承担着过滤血液、排除废物、调节血压等重要功能。然而，肾脏病又常常被称为“沉默的杀手”，早期症状不明显，容易被忽视，等到出现明显症状时，往往已经发展到中晚期，治疗难度大大增加。因此，及早发现、及早干预或治疗，对于保护孩子肾脏健康至关重要。

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儿童肾脏病症状：

无声的杀手

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流行病学特点 

儿童肾脏病包括先天性畸形（如多囊肾、肾发育不良）、遗传性疾病（如Alport综合征）以及后天获得性疾病（如肾病综合征、急性肾炎）。数据显示： 
1.约30%的儿童慢性肾衰竭由先天性肾病引起。2.约5%~10%的肾病综合征患儿可能发展为终末期肾病 。

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并发症危害不容小觑 

早期肾脏损伤通常无明显症状，但长期发展可能会导致：1.生长发育迟缓：影响钙磷代谢和维生素D合成；2.心血管损伤：高血压、动脉硬化风险增加；3.不可逆肾衰竭：需长期透析或肾移植。

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这些孩子需要特别关注

肾脏健康

以下6类儿童属于肾脏病高风险人群，家长需提高警惕：

1.家族遗传史：亲属有多囊肾、遗传性肾炎等疾病；

2.早产/低体重儿：肾脏发育不成熟，易出现肾脏损伤；

3.反复尿路感染：尤其伴有发热的婴幼儿；

4.肥胖儿童：高血糖、高血压加速肾小球损伤； 

5.长期服药史：如某些中草药、解热镇痛药；

6.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜患儿。

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守护肾脏健康

从这些检查开始

基础筛查：简单、无创、易操作  

1. 尿液分析及尿沉渣检查： 

关注尿蛋白、红细胞、白细胞指标，发现早期肾脏损伤。

2. 泌尿系统超声（高危儿童建议筛查）： 

帮助发现肾积水、结石、结构畸形。

3. 血液生化检查：  

血肌酐、尿素氮反映肾功能。

异常信号早识别： 

若孩子出现以下表现，请及时就医： 

1.眼睑/下肢水肿（按压后凹陷）；

2.尿量突然减少或夜尿增多；

3.尿液浑浊、泡沫多（静置后不消散）；

4.面色苍白、乏力、食欲下降。

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早期干预能带来哪些改变

01延缓疾病进展

早期肾病通过控制血压、调整饮食、药物干预，可延缓甚至阻断病情。

02减少并发症

及时纠正贫血、钙磷代谢紊乱，降低心血管和骨骼病变风险。

03提升生活质量

避免透析或肾移植，让孩子正常学习、运动、成长。

04减轻家庭负担

早期治疗费用仅为终末期肾病的1/10，且预后更好。

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如何保护孩子的肾脏健康

01.健康饮食习惯

每日足量饮水，低盐、低糖饮食，少食含糖饮料、加工食品（如火腿肠、薯片）。

02.合理运动

每天户外活动1小时，体重控制在正常范围（BMI＜24）。

03.安全用药

勿自行滥用解热镇痛药、中草药、抗生素，必要时咨询医生。

04.定期筛查

高危儿童每6~12个月查尿常规+肾功能。

05.心理疏导

一些肾病患儿可能因治疗产生自卑心理，家长需耐心沟通，鼓励积极治疗。

肾脏健康需要终身守护，不要等孩子喊“疼”才行动！通过定期筛查、科学防治，让每个孩子都能拥有健康的肾脏，为未来的人生注入活力。早一天发现，多一份希望！

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专家介绍

黄 可

主任医师

儿科一区主任

擅长儿童肾脏、免疫性疾病诊治及特殊健康状态儿童免疫接种评估。曾获得2019年度惠州市三八红旗手荣誉称号，2021年惠州市第一届医学科技奖-青年专家精益奖，2022年第三届惠州医师奖。出诊时间：特诊中心：周一下午儿科特诊。
儿科门诊：周二上午儿科专家门诊、周五上午儿童肾脏、遗尿、免疫专科。