宫颈癌作为女性群体中常见的恶性肿瘤之一，时刻威胁着女性的生命健康。幸运的是，通过科学的宫颈癌筛查，我们可以及时发现宫颈癌前病变，从而有效预防宫颈癌的发生。接下来让我们一起了解宫颈癌筛查的相关知识，帮助女性朋友们更好地守护自身健康。

警惕宫颈癌的早期信号

当身体发出以下警报时，请不要忽视，这可能是宫颈癌筛查的紧迫召唤：

阴道流血：如同房后或妇科检查后的阴道流血，应引起高度重视。

阴道分泌物异常：白带增多、脓性、血性或水样白带等，都可能是宫颈癌的早期信号。

阴道排液：伴有或不伴有臭味的阴道排液，同样需要警惕。

绝经后阴道不规则出血：绝经后的女性若出现阴道不规则出血，更应尽快就医筛查。

宫颈糜烂≠宫颈癌

“宫颈糜烂”这一术语虽已不再作为疾病诊断，但其存在仍可能引发人们的恐慌。事实上，宫颈糜烂不一定是病，它可能只是正常的生理现象。然而，宫颈癌早期也可能出现宫颈糜烂样改变，因此，无论宫颈糜烂是否存在，定期的宫颈筛查都是必要的，若筛查结果阴性，宫颈糜烂则无需治疗。

宫颈癌筛查的主要方法

人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测：高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因。因此，高危型HPV检测成为宫颈癌筛查的首选方法。但请注意，HPV阳性并不等同于癌前病变，需结合其他检查进行综合判断。

子宫颈细胞学检查(TCT)：通过采集宫颈脱落细胞进行病理学检查，观察细胞形态和核异型性，从而判断是否存在异常。

HPV核酸检测与宫颈细胞学检查联合筛查：为提高检测准确率，临床上常采用HPV检测与TCT联合筛查的方式。两者互补，既能提高敏感性，又能保持较高的特异性。

宫颈癌筛查三阶梯原则

宫颈癌筛查遵循三阶梯原则：宫颈细胞学检查与HPV检测为初筛；若筛查有异常，则进行阴道镜检查；阴道镜检查发现问题时，应行宫颈活组织检查以明确诊断。

宫颈癌筛查的适用人群

1

25~64岁女性：推荐每5年一次高危型HPV单独检测或高危型HPV与TCT联合筛查；或每3年进行一次TCT检查。

2

65岁以上女性，如从未接受过筛查、或65岁前10年无充分阴性筛查记录、或有临床指征者，仍应进行子宫颈癌筛查。

3

25岁以下高危女性：存在多个性伴侣、过早性生活史、感染HIV、吸烟等高危因素的女性，建议性生活开始后1年内进行筛查，并缩短筛查间隔时间。

4

妊娠期女性：妊娠期进行宫颈癌筛查是安全的，不会对母胎健康构成威胁，旨在排除宫颈癌。如从未接受过宫颈癌筛查；未进行规范宫颈癌筛查；恰好到需再次筛查的时间，建议孕前检查或第一次产前检查时进行筛查。

5

子宫切除术后女性：根据手术原因及术后情况，遵循医生建议进行筛查。

6

有性行为的免疫功能低下女性：尽早进行筛查，筛查策略遵循HIV感染人群。

7

接种HPV疫苗女性：仍需定期进行宫颈癌筛查，筛查策略参照普通人群。

做健康精致的女人，不仅追求外在的美丽，更应注重内在的健康。宫颈癌筛查，作为守护女性健康的隐形盾牌，其重要性不容忽视。让我们携手共进，定期进行宫颈癌筛查，守住爱的防线，让女性健康如花般绽放！

医生介绍

冯淑娜主任医师

从事妇产科临床及妇女保健工作20余年，先长期负责宫颈疾病疾病专科的临床工作，擅长宫颈疾病的诊疗及随访，负责全市免费“两癌”筛查项目的督导质控工作。