根据市委巡察工作统一部署，2024年3月15日至2024年6月20日，市委第三巡察组对市第一妇幼保健院党委开展了巡察。2024年8月7日，市委第三巡察组向市第一妇幼保健院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

一、党委履行巡察整改主体责任情况

（一）深化思想认识，强化政治担当。院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大和二十届三中全会精神，深入学习领会习近平总书记关于巡视工作重要论述，贯彻落实中央、省委和市委关于巡察工作的新部署新要求，坚决把巡察整改作为重大政治任务和头等大事来抓，对巡察反馈意见，照单全收，立行立改，真改实改。党委班子及时召开巡察整改专题民主生活会，统一共识，深挖病根，特别是对市委书记点人点事指出的问题，认真查摆剖析，制定整改措施，增强做好巡察整改的思想自觉。

（二）加强组织领导，以上率下带头整改。院党委及时召开党委会议和专题会议，研究部署推进整改落实工作，切实履行巡察整改主体责任。党委书记认真履行巡察整改第一责任人责任，对巡察整改负总责；班子成员认真落实巡察整改“一岗双责”，主动认领问题，带头抓好分管范围的巡察整改工作；成立以党委书记为组长的巡察整改工作领导小组，下设专门办公室，上下联动、齐抓共管，切实加强对整改落实工作的组织领导。

（三）细化责任分工，从严从实推进整改。院党委紧紧围绕巡察五项要求，结合两个专项检查反馈意见，制定整改方案，建立“三张清单”，明确责任领导、责任人、整改措施和完成时限，确保任务到人、责任到人。院纪委及时制定专项督查工作方案，靠前监督检查整改情况，确保落实到位。坚持问题销号式和台账式管理，细化分类制定措施，一体推进整改。坚持当下改和长久立相结合，立足实际查找薄弱环节，深入剖析原因，建章立制，堵塞漏洞，扎实稳步推进整改。

二、巡察整改任务落实情况

（一）关于落实巡察整改责任方面

关于选人用人工作整改落实情况。一是积极与上级主管部门沟通，已严格按照干部选拔流程，已选拔2名同志分别拟任党委办公室主任及信息部主任，填补2名内设机构正职空缺。二是对于其余的内设机构正职岗位空缺，拟全面梳理考察目前编制内及员额制人员，尽快择优提拔合适人选担任空缺岗位。

（二）关于落实管党治党责任，发挥党委领导核心，把方向、管大局、保落实作用方面

1.关于党委抓班子带队伍，营造干事创业氛围落实情况

一是落实民主集中制，提升议事决策水平。院党委研究制定《党委书记和院长经常性沟通制度》《党委会议决策事项督办和质量评估工作制度》，修订党委会议议事规则及医院纪委议事规则，贯彻执行党委领导下的院长负责制，党委书记和院长、党政领导班子每周定期沟通、统一认识。严格落实会议材料送审程序，会前个别酝酿和会上充分讨论，会后跟踪督促并专题报告、专题专议，达成共识合力推进。

二是进一步增强党委凝心聚力、战斗力。院党委认真召开巡察整改专题民主生活会，真正做到真刀真枪、刀刃向内去正视问题，严肃开展批评和自我批评，有力推动了领导班子履职尽责、团结奋进，进一步增强班子的凝聚力和向心力。

三是严格管理员工。提高新进人员招聘门槛，修订统一的公开招聘条件并实施，全面摸排分析员工情况，坚决落实干部回避制度，严格考核调配，通过学历提升奖励等方式鼓励在院员工不断提高能力素质水平并发挥岗位作用。

四是多措并举切实提高员工满意度。通过召开专题会议、畅通沟通渠道、为本院职工子女提供托育服务、改善院内工作休息环境等举措，不断提升医务人员满意度。开展系列评选表彰及庆祝活动，大力宣传优秀个人及集体的先进事迹，推进以“爱佑新生、心系妇幼”为核心的文化，激发干部职工的工作热情和责任感。

五是进一步加强教育管理重要岗位关键人员，促进用人导向公平。党委约谈批评教育相关人员，制定《惠州市第一妇幼保健院中层干部聘期目标责任制管理办法》，定期严格考核干部，专题研究中层干部调整工作，以期人岗相适。

2.关于落实上级决策部署，强化党委担当作为的情况

一是积极引进学科带头人。通过有计划地引进高水平的专业技术人才，充实各重点学科队伍，推动学科建设与发展，制定《惠州市第一妇幼保健院临床学科人才管理办法》，将紧缺人才纳入公开招聘计划并实施；同步拓宽渠道多方发布招聘需求，吸引更多优秀人才关注，提升招聘效果。

二是加强专科建设，推动中医药满足群众需求。推进乳腺外科、小儿外科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科能力建设，对外招聘各科专业技术人才、对内重点培养骨干以充实专科力量。出台医院《重点专科3年建设方案（2024—2026年）》，持续推进产科、妇幼保健省级临床专科达标建设工作，争创更多省级临床重点专科。加强中医师队伍，已招聘4名研究生学历中医师，增强中医诊疗服务能力；深化外部合作，与广州中医药大学第一附属医院合作，通过资源共享和技术交流，进一步提升我院中医诊疗水平；加强培训考核体系建设，制定中医师培训计划，持续接受专业培训；拓展中西医结合服务，提供全面的医疗服务，促进中西医优势互补，提高治疗效果；与第三方专业机构合作开展中药煎煮服务，并通过严格的质量考核保证中药煎煮质量，为患者提供高效便捷的中医药服务。努力提高药剂人员占比，已招聘2名药剂专业人员，同时利用“合理用药”“前置审方”信息化建设有效弥补药剂人员占比不够问题，保证药剂部门的服务能力；医院将结合自身实际业务发展情况，专业定岗定编，制定中长期配置计划，逐步合理配备药剂人员。

三是加快推动医院高质量发展目标落实。在政策与方案制定方面，制定《提升病例组合指数行动方案》《手术能力提升方案》，优化病例管理流程，增强手术服务能力，确保患者获得高质量的治疗体验。在科室发展规划与人才培养方面，制定业务拓展和专科人才培养计划，明确2025年度发展方向。在绩效激励机制方面，全面完善推行新的绩效激励方案，鼓励医务人员提高工作效率和服务水平。在质量控制与改进方面，深入分析质量根因，针对性开展质量改进工作。在技能提升与培训方面，理论与实操同步结合提升，提升团队的技术水平和应急处理能力。

四是加大科研和信息化建设投入力度。及时制定《省部级国家级科研课题项目配套资金方案》，合理设立2025年粤惠共联基金配套第一期资金、院内课题配套科研资金预算，2025年拟投入资金比例超过全省三级妇幼机构科研投入资金比例的基准值，以科研带动医疗提升。2025年计划信息化投入达到年度收入总额的1%，保证信息化建设的资金支持；2024年已顺利取得三级等保备案证书；下一步将重点推进五6级电子病历系统和互联互通四甲标准的建设，全面启动互联网医院建设工作，严格按照国家政策文件要求执行网络信息安全，全面提升医院信息化服务水平。

五是解决看病难情况。通过提高临床路径率，缩短患者住院时间。探索制定住院患者预出院流程，优化出院办理流程。积极推动儿童健康大楼建设，建成后将增加192张儿科病床。开展精益管理项目，通过增设诊间预约、中长期预约和分时段预约服务，有效缓解挂号难问题，如产科已实现就诊结束后预约下次产检号源，并可提前预约一个月的号源；乳腺外科率先推出夜诊服务。优化就诊流程，上线门诊智能采血管理系统，升级一站式服务中心，实现多种报销功能，切实为群众提供优质便捷的服务，切实降低门诊预约等候时间。高度重视儿科急诊等候时间长的问题，专题研究，制定《应对儿科急诊高峰期儿科医师紧急调配预案》并实施，通过增设夜间儿科门诊，在夜间后半夜、周末等就诊高峰增加儿科出诊医生，持续缩短急诊儿科就诊等候时间，截至2024年12月，急诊儿科平均等候时间已降至20分钟。

六是硬件保障，改善医院环境，加强医疗设备管理。全面排查医院环境，通过重新布局，修缮改造，完善设施，厕所改造，加强卫生巡查等举措，对灯光、环境卫生、就诊秩序等环境问题专人负责、及时解决；做好对老旧医疗设备替代更新规划，按要求对设备进行专业常规保养及质量控制，保证设备功能稳定并处于完好可用状态，切实改善全院就医环境，保障临床医疗业务正常开展，提升群众就医体验。

3.关于落实全面深化改革要求，提升医院管理能力和水平的情况

一是完善制定科学的绩效考核体系，推进薪酬制度改革。增强绩效管理目标的明确性和具体性，科学专业核算奖励性绩效，建立以医务人员的工作量、服务质量和医疗技术含量的价值为基础的绩效工资考核体系。完成2025年奖励性绩效工资分配实施方案修订工作，制定重点管理指标考核方案，完善调整专项激励措施，制定行政职能部门绩效分配优化方案，通过专项政策向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位倾斜，逐步推动绩效分配的科学化和规范化。

二是加强医院精细化管理水平。制定人员定岗定编方案，明确岗位数量、岗位名称、职称结构等，明确各岗位任职资格要求，包括学历条件要求，持续优化人才队伍结构。加强成本控制，通过绩效考核增强科室成本管理责任和意识。严格后勤物资管理，优化库存管理。加强对物业服务部门的监管考核，提升物业服务的质量和效率，倡导节约能源，避免长流水、长明灯等浪费。

4.关于统筹发展和安全，防范化解重大风险能力的情况

一是健全意识形态工作机制。院党委通过党委理论学习中心组、党委会专题学习领会习近平文化思想、习近平总书记关于意识形态工作的重要论述，坚决落实党中央关于意识形态工作的决策部署和上级党委工作安排。院党委定期分析研判意识形态工作，压实主体责任。建立健全意识形态领域工作机制，定期排查风险隐患。持续加强全员意识形态培训，提高意识形态分析研判能力。健全检查考核机制，将意识形态管理纳入医院重点管理指标，坚决守好意识形态阵地安全。

二是重视医疗纠纷工作，加强医德医风建设。召开党委会议和专题会议深入分析研判医疗纠纷，根据医院制度对涉及的个人和科室进行约谈教育、通报批评、扣发绩效等。开展专项整治，出台医疗投诉专项整治方案，将纠纷投诉纳入绩效考核体系，提高医务人员的责任意识和服务质量。优化投诉处理机制，在12345申请设立独立账号，更高效接受患者反馈。针对群众投诉点，通过修订制度、提高激励、增加人手、改善流程、警示教育等系列措施有效缩短群众候诊时间，提高诊疗质效，提高医务人员防范医疗纠纷风险意识。

三是加强病案管理。已按标准顺利完成病案库房建设，全部托管病案安全转移到新库房实行自主管理。

（三）关于落实全面从严治党“两个责任”方面

1.关于党委落实全面从严治党主体责任情况

一是严格把关干部个人信息填报。制定《惠州市第一妇幼保健院干部职工个人信息填报制度》，再次开展全院员工信息登记工作，要求全院干部职工及时如实填报个人信息，再培训提醒，增强个人信息上报意识。

二是规范发放津补贴。制定《惠州市第一妇幼保健院职能科室绩效分配优化方案》，明确职能科室各岗位的绩效核算方式及绩效考核方案，相关人员已按要求退回相关津补贴。

三是进一步规范会计核算。组织财务全体人员学习《政府会计准则第3号——固定资产》，将会计核算理论知识和实操能力培训列入科室年度培训计划，提高会计从业人员专业水平，保证会计核算合规合法。

2.关于院纪委发挥监督执纪问责作用的情况

一是提升纪检干部能力素质。顺利完成纪委换届选举工作，充实监督力量，常态化组织纪检干部开展业务学习培训，加强对纪检相关党内法规和履职业务知识的学习掌握，提高履职能力和素养。

二是完善院内监督体系，强化监督合力，健全监督提醒工作机制，加强对重点领域、重要岗位监督力度，抓早抓小，针对监督发现的问题发函提醒、约谈提醒，推动工作规范有效落实。

3.关于加强纪律作风建设情况

一是强化工作作风。行政后勤部门强化服务意识与实地调研，开展服务意识培训，主动深入临床科室进行实地调研，各部门结合医院实际，制定可行的工作举措狠抓落实。分管院领导带队深入科室开展行政查房，切实解决科室管理和发展中存在的问题。院纪委通过列席行政查房、作风检查、提醒谈话，加大监督力度，推进反映问题的解决落实。

二是精简中层干部会务安排。科学统筹会议安排，制定会议管理制度，进一步规范会务安排。取消三大部早交班，会议能并则并，持续对各类会议情况进行跟踪和分析。

（四）关于贯彻落实新时代党的组织路线，加强干部队伍建设方面

1.关于落实“第一议题”制度，推进政治建设的情况

一是院党委加强学习，召开会议再次学习上级部门文件精神及《惠州市第一妇幼保健院“第一议题”制度》，及时将习近平总书记重要讲话精神和重要指示批示精神纳入党委会议、党支部每月组织生活通知单“第一议题”进行传达学习并结合医院工作贯彻落实举措，定期通报“第一议题”贯彻意见和决策事项落实情况。

二是修订《惠州市第一妇幼保健院党支部书记述职评议考核制度》，切实将“第一议题”制度落实情况纳入各党支部书记抓党建述职评议考核内容，定期组织院内党建交叉检查，对各党支部落实情况进行督查。

2.关于落实选人用人制度的情况

一是规范人才招聘实施环节和程序。严格按照《广东省事业单位公开招聘人员办法》（301号令）规定制定医院公开招聘办法，从严规范设置招聘条件，严格组织公告、笔试、面试、试用期管理等每一个环节实施，委托专业的第三方考试机构命制招聘题目，执行上级主管部门审批备案制度。人事部门加强招聘规章业务知识学习，严谨规范公开公正开展人才招聘工作。

二是规范领导干部配备，严格干部聘任考核。严格按照“三定”方案要求配备领导干部，及时免去部分设置不规范的中层干部职务，进一步精简中层干部队伍，提升管理团队的工作效率。强化干部考核，制定《惠州市第一妇幼保健院中层干部聘期目标责任制管理办法》，修订《惠州市第一妇幼保健院中层干部任职管理办法》，制定全面详细的考核指标，按时完成干部聘用期满考核工作，不断提升中层干部管理工作的规范化水平。

三是规范岗位聘用工作。组织党委班子成员、相关工作人员认真学习岗位聘用相关政策文件，制定《惠州市第一妇幼保健院编制人员岗位聘任方案》，推动科学定员定岗，结合员额制改革，用好用活员额，进一步优化岗位设置，规范岗位聘用工作，并及时报告上级有关部门，一同推动问题整改。

四是规范人员入编，稳步推动员额制落实。制定《惠州市第一妇幼保健院编制使用管理规定》，为医院编制管理提供制度保障。医院根据编制空缺情况及专业技术岗位需求，制定招聘计划报上级相关部门审批后进行公开招聘，任何符合条件的人员均可以报名参加招聘考试，确保关键岗位招聘到优秀人才。同时作为实施员额制改革的试点单位，科学拟定员额岗位，纳入年度招聘计划，分批次逐步解决紧缺岗位人员招聘问题，稳步推进员额使用。

五是加强人员管理，优化人才队伍结构。完善编外人员管理制度。制定《惠州市第一妇幼保健院编外人员管理办法》，编外人员招聘严格参照《广东省事业单位公开招聘人员办法（301号令）》执行。修订员工出国（境）管理制度和申请流程，通过信息化手段层层把关审批，对全院干部职工的出入境情况再次全面清查，专题培训提醒，分层分级管理，党委书记对全体党支部书记进行集体谈话，确保出国（境）证件的安全管理和有效监督。推动全员定岗定编工作落地，编制岗位说明书，出台政策鼓励员工学历提升再造，提高人才招聘条件，逐步填补专业人才缺口，持续优化人才队伍结构。

3.关于落实党建工作责任制的情况

一是规范记录。加强记录人员的学习培训，按要求做好党委会、民主生活会、组织生活会等会议记录，对所有参加及列席人员的发言记录达到规范化要求。

二是严格落实上级党建部署。对于中央、省委、市委和上级党组织下发的重要文件，院党委第一时间通过党委理论学习中心组学习会议和党委会议进行传达学习，结合医院工作实际，研究讨论贯彻落实意见，制定工作方案和落实措施，建立有效的监督和检查机制，通过定期汇报、现场检查方式进行，确保工作部署及时落实。

三是严格落实基层党建工作。重新调整党委班子成员所在支部，与分管临床核心科室紧密结合，加强对挂钩联系党支部的指导和联系，制定《惠州市第一妇幼保健院党委班子成员挂钩联系党支部工作制度》，贯彻落实《党委委员联系培养入党重点发展对象制度》，指导和帮助挂钩联系党支部做好党员队伍管理、思想政治，及时吸收优秀人才入党。严格落实定期听取党建工作汇报制度，修订《惠州市第一妇幼保健院党支部书记述职评议考核制度》，加强党委对党建工作的统筹规划和组织领导。加强对党务干部的教育培训，按照院年初的党建工作要点及重点任务清单抓好党建工作，规范开展“三会一课”，每月下发党支部组织生活通知单，定期组织开展党建工作督查互查，切实增强党务干部思想自觉、行动自觉和业务水平。补充专职党务干部，保障党务工作有质有效开展。

三、下一步工作打算

（一）进一步推动“两个责任”落实，一刻不停推进全面从严治党向纵深发展。院党委认真落实管党治党责任，班子成员时刻紧绷全面从严治党这根弦，坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂，深入学习贯彻党的二十大和二十届三中全会精神，深入领会习近平总书记关于巡视整改和成果运用的重要讲话重要指示批示精神，把巡察整改作为一项重大政治任务抓紧抓好。全面贯彻落实党委领导下的院长负责制，院党委坚决执行民主集中制，充分发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实作用。

（二）进一步巩固深化整改成果，持续推动巡察整改取得实实在在成效。院党委将始终把抓好巡察整改作为树牢“四个意识”的试金石，做到“两个维护”的实际行动，强化“一把手”和领导班子成员的政治责任，加强对巡察整改的组织统筹和日常监督，把巡察整改与深化改革结合起来，与全面从严治党结合起来，与领导班子和干部队伍建设结合起来，融入日常工作、融入职能职责，坚持个性和共性问题同步整治，把已完成整改的成效坚持下去，把未完成整改的问题整改到位。

（三）进一步强化责任担当，奋力推动妇幼健康事业高质量发展。院党委将以此次巡察整改为契机，聚焦“妇女生命全周期、儿童成长全过程”，不断提升医院管理水平和医疗技术水平，同步抓好“软件”“硬件”，带好带优队伍，切实解决群众“看病难”“看病贵”问题，不折不扣抓好巡察整改落实，推动公立医院薪酬制度改革，深化医院治理，以整改实效推动医院高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0752-7806611；邮政地址广东省惠州市惠城区河南岸演达四路5号惠州市第一妇幼保健院；电子邮箱dyfydb@huizhou.gov.cn。

中共惠州市第一妇幼保健院委员会

2025年2月6日