在医师节的第二天，我们收到了 一封信 ▼

故事的主角，是年仅3个月大的铠铠。8月1日，孩子身上突然起了红疹子，起初父母以为只是幼儿急疹，并未特别在意，但第二天携其到外院治疗后，铠铠没见好转，反而暗红色的皮疹布满全身，精神状态也越来越差。

病情危急：

团队协作应对川崎病与重症肺炎挑战

“孩子病情严重，建议办理住院。”我院儿三区负责人王凯萍8月2日下午接诊到铠铠，果断地给出了建议。入院后，小铠铠的病情令人揪心，他持续遭受着反复高热的煎熬，难以退却。然而，在住院的第三天，情况突然变得更加复杂。他的双眼结膜出现了充血，接种卡介苗的部位皮肤发红，口唇干红，还出现了草莓舌、颜面浮肿、双足也明显肿胀。更为严重的是，铠铠开始拒绝进食，咳嗽也愈发剧烈。综合这些情况，儿三区主治医师廖康荣分析了铠铠的病情，凭借丰富的临床经验和敏锐的洞察力，他判断铠铠可能同时患有川崎病和重症肺炎。为了及时控制病情，防止进一步的恶化，特别是预防冠脉损害这一严重并发症的发生，廖康荣及时为铠铠实施丙种球蛋白冲击治疗。

△肺部感染渗出明显

经过治疗后，铠铠开始热退，但仍有呼吸困难、全身浮肿、严重贫血且白蛋白下降、凝血功能极不正常。于是，医务团队立即给予输血，输注白蛋白纠正低蛋白血症，补充纤维蛋白原纠正凝血功能，并进行了2次纤支镜肺泡灌洗。

医患情深：

一封表扬信背后的全力守护

经过一系列积极的治疗和护理，以及铠铠家属的积极配合，孩子病情日渐好转，家属对儿科三区的信任和依赖与日俱增。2周后，铠铠也康复出院了。在铠铠即将出院的时刻，家属递上一封温馨的感谢信，她动容地说：“真的非常感谢你们！从专业果断的治疗到无微不至的护理，你们展现出的是专业与耐心！这份感动，远远超出了言语所能表达的范畴！”

这薄薄的一页纸，虽轻，却承载着沉甸甸的情感与故事，它如同一座桥梁，不仅连接着医患之间那份难能可贵的理解与信任，更是党“全心全意为人民服务”宗旨在医疗战线的生动实践。

党旗飘扬在惠州市第一妇幼保健院这片充满爱的土地上，这样的故事每天都在上演，医护人员们，以高尚的医德、精湛的医术、无限的耐心与细心，构筑起一道守护生命健康的坚固防线！

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科普：川崎病

川崎病（KD）又名皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种急性全身性血管炎，好发于冠状动脉，多见于婴幼儿，病因不明，流行病学资料提示链球菌、逆转录病毒、支原体、立克次体、丙酸杆菌、葡萄球菌可能为其病因，但均未能证实，川崎病发病率有逐年增高趋势。未经治疗的川崎病患儿15%~25%会发生冠状动脉病变，在很多国家已成为儿童后天性心脏病的主要病因。大剂量静脉丙种球蛋白（IVIG）联合阿司匹林治疗川崎病可使冠状动脉病变的发生率由15%~25%降低至5%。

发热 ≥ 5 天，伴下列 5 项临床表现中 4 项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病：

1、眼结合膜充血，非化脓性；

2、唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血，呈草莓舌；

3、四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮；

4、颈部淋巴结肿大；

5、多形性红斑。

注：如果临床表现不足 4 项，但超声心动图提示有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病。

川崎病为自限性疾病，多数预后良好。复发率大约1%~2%。

无冠状动脉病变患儿于出院后1、3、6个月及1~2年进行一次全面检查(包括体格检查、心电图和超声心动图等)。

未经有效治疗的患儿，15%~25%发生冠状动脉病变，应长期密切随访，每6~12个月一次。

冠状动脉扩张或冠状动脉瘤大多于病后2年内自行消失，但常遗留管壁会导致管壁增厚和弹性减弱等功能异常。而巨大冠状动脉瘤常不易完全消失，可致血栓形成或管腔狭窄需要外科手术介入。

儿三区简介

儿科三区现有医护人员28人，其中高级职称3人，中级职称2人，硕士研究生2人。现位于住院部八楼，开放床位48张。分感染性疾病（小儿呼吸、神经、消化等）组和非感染性疾病（小儿血液等）组。感染性疾病主要收治呼吸系统、消化系统、神经系统及感染性疾病。我科呼吸组日常收治如：细菌性肺炎、病毒性肺炎、百日咳肺炎、难治性支原体肺炎、重症流感、上气道咳嗽综合征、哮喘、变应性鼻炎、鼻窦炎等。消化组日常收治：轮状病毒肠炎、诺如病毒肠炎、各种沙门菌肠炎、肠系膜淋巴结炎及功能性胃肠病等。神经组收治：病毒性脑炎、化脓性脑膜炎及各类惊厥等。非感染性疾病主要收治各种贫血、凝血功能异常、血小板异常、白血病、肿瘤化疗、川崎病、免疫性疾病等，病区拥有各种先进监护系统随时了解病人生命体征，具有哮喘治疗的各种雾化设备，达到国内先进水平。

专科特色：感染性疾病组：学组负责人王凯萍副主任医师，对小儿各类感染性疾病，尤其对儿科危重症有丰富的救治经验，对儿科呼吸、消化及神经疾病有一定的造诣。主持市科委立项课题3项，在国家级、省级杂志发表医学杂志数篇。承接周边各种疑难感染性疾病的诊治任务。

非感染性疾病组：学组负责人李惠丽副主任医师，硕士研究生毕业，博士。在儿科血液、免疫系统以及过敏性疾病等诊治方面有丰富的临床经验。负责及参与多项省市级科技局立项及在国内核心期刊发表论文多篇。专业组主要诊治儿童血液相关疾病及免疫相关疾病。

护理组：学组负责人向超护士长，主管护理师。熟练掌握儿科常见病的护理技术，擅长解决各种护理疑难问题。

科室地址：住院部八楼

科室电话：0752-7806801