医院里时常遇到

家长急匆匆的抱着孩子冲进急诊：

“医生，救命呀，我的孩子抽搐昏迷了”。

这时候一测体温往往有高热。发热是儿科最常见的症状之一，孩子一发烧，全家人都焦虑不安，抽搐更让家长们闻之色变。今天，我们来认识一个儿科常见危重症“热性惊厥”。

热性惊厥

何为热性惊厥：一次热程中（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往也没有无热惊厥史，可考虑为热性惊厥。为何热性惊厥喜欢祸害儿童：

发病多见于6个月到5岁之间，1~2岁时起病最高峰，与小儿脑发育不成熟、脑功能和结构特殊以及遗传倾向有关。

何种情况易出现热性惊厥：

热性惊厥的前提是惊厥同期伴有发热，体温的高度和体温上升的速度对惊厥的发生都有影响。多在发热后24小时内发生。有些患儿有多次的热性惊厥复发，复发惊厥时体温高度有逐次下降的倾向，感染是常见的促发因素。

热性惊厥的表现：

多在高热或体温快速上升时，突然出现短暂的全身性惊厥发作伴意识丧失，常表现为突然意识不清、双眼上翻、口唇发绀、口吐白沫、四肢僵直、全身或局部肢体抽搐，严重时可能出现大小便失禁。

孩子在家中出现惊厥，

家长谨记：

三要

一、把孩子放在安全、平坦的地方，防止跌落或受伤；

二、保持呼吸道通畅，头偏向一侧或侧卧位；

三、记录孩子发作表现和发作持续时间，如超过5分钟未自行缓解需及时就医止惊处理。

四不要

一、不往孩子嘴里塞任何东西，包括筷子、手指，可能导致舌损伤；

二、不给孩子喂食任何东西，包括食物、药物和水，可能引起呛咳和窒息；

三、不要束缚或按压肢体，容易导致二次损伤甚至骨折；

四、不要按压人中，对终止惊厥没有帮助，反而可能造成软组织损伤；

大部分儿童惊厥持续时间短暂，多在1~3分钟自行缓解，只要及时治疗原发病及正确处理惊厥发作，预后良好，但有部分患儿反复发作或持续时间较长且治疗不及时，易导致脑损伤及全身性的并发症。

科室介绍

惠州市第一妇幼保健院小儿神经内科，开展视频脑电图（长程脑电图）、脑干诱发电位、韦氏智力测试、儿童发育评估、头颅磁共振等检查；收治各类型癫痫、不明原因的惊厥（包括热性惊厥）、脑炎、脑病、早产低出生体重儿、脑损伤后遗症及精神运动发育迟缓需要康复治疗的患者。

医生介绍

王凯萍

儿三区/小儿神经内科负责人

副主任医师

擅长儿科呼吸、消化、神经系统疾病的诊治及普儿危重症的救治。

廖康荣

主治医师

擅长儿科神经系统疾病的诊治及普儿常见病、多发病的诊治。

刘秋月

医师

擅长神经系统疾病的诊治。

温圆圆

医师

擅长小儿康复治疗。

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