近期多地医疗机构猩红热的就诊患者较往年

同期有明显增多趋势。

网友：猩红热是什么鬼，

是猩猩发红发热吗？

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什么是猩红热？

猩红热是由革兰染色阳性A组β型溶血性链球菌(也称化脓链球菌)引起的急性呼吸道传染病民间称为「烂喉痧」；是我国法定的乙类传染病。因该病有"全身弥漫性猩红色皮疹"的典型临床表现，而被称为“猩红热”

猩红热的流行病学特征：

（一）传染源：患者和带菌者是主要传染源。潜伏期为1~7 天，一般为2~3 天。A组β型溶血性链球菌引起的咽峡炎患者，排菌量大且不易被重视，是重要的传染源。

（二）传播途径：主要经呼吸道飞沫传播，接触被病菌污染的玩具、用具、手及食物可传播；也可经皮肤创伤处或产妇产道而引起“外科型猩红热”或“产科型猩红热”。

（三）易感人群：人群普遍易感，儿童易感程度高于其他人群，其中又以2~10岁儿童多见。

（四）流行特征：本病多见于温带地区，寒带和热带少见。全年均可发生，冬春季多发；疾病流行轻重的演变，除与机体免疫力及社会因素有关外，菌种及其毒力变化也起着很大的作用。

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如何识别猩红热？

猩红热临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后明显脱屑。发热多为持续性，体温可达39℃左右，可伴有头痛、全身不适等全身中毒症状。

症状识别口诀：一咽二疹三看舌

1咽峡炎

表现为咽痛、吞咽痛，局部充血并可有脓性渗出液。

2皮疹

皮疹：发热后24小时内开始发疹，始于耳后、颈部及上胸部（三红特征）然后迅速蔓及全身。

多数情况下，皮疹于48小时达高峰，然后按出诊顺序开始消退，2~3天内退尽，但重者可持续1周左右。疹退后开始皮肤脱屑，皮疹密集处脱屑更为明显，尤以粟粒疹为重，可呈片状脱皮，手、足掌、指(趾)处可呈套状，而面部、躯干常为糠屑状。

皮疹特点

典型的皮疹为在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之退色伴有痒感。部分患者可见带黄白色脓头且不易破溃的皮疹，称为“粟粒疹”。严重的患者出现出血性皮疹。在皮肤皱褶，皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状，称为“线状疹”（又称Pasta线,帕氏线）。

如颜面部位仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下显得发白，称为“口周苍白圈”，腭部可见有充血或出血性黏膜内疹。

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舌头

“草莓舌”

病程初期舌覆白苔，红肿的乳头凸出于白苔之外，称为“草莓舌”。

“杨梅舌”

2~3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头仍凸起，此称“杨梅舌”。其中，外科型、产科型猩红热的病原菌是从伤口或产道侵入而致病，故没有咽峡炎。皮疹首先出现在伤口周围，然后向全身蔓延。一般症状较轻，预后也较好。可从伤口分泌物中培养出病原菌。

若情况严重又没有得到及时治疗，也可能发生中耳炎、脑膜炎、心内膜炎及肾小球肾炎等并发症！

因此，学会第一时间识别、并及时送医非常重要！

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如何预防猩红热呢？

猩红热目前尚无疫苗可预防！

感染后抗体可产生抗菌免疫和抗毒素免疫。抗菌免疫可抵抗同型菌的侵犯，但对不同型的链球菌感染无保护作用。抗红疹毒素的免疫力较持久，但由于红疹毒素有5种血清型，其间无交叉免疫，若感染另一种红疹毒素的A组链球菌仍可再发病。

做到以下几点也可以有效预防▼

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日常防护可以这样做→

（1）呼吸道传染病季节，易感人群尽量避免接触有呼吸道感染症状的人群，不去人群密集、环境密闭空气不流通的场所，外出回来洗手、更换外出衣物，奶瓶餐具使用前后需进行消毒。

（2）家长、亲友有呼吸道感染症状应尽可能避免接触婴幼儿及其相关物品，保持距离，戴口罩、勤洗手。

（3）增强机体免疫力。优化饮食结构、增强营养，提高机体免疫力；婴儿科学的母乳喂养可以增强免疫力，降低感染风险。适当户外运动、保证充足的睡眠提高免疫力。

（4）加强家庭环境通风、物品消毒、个人卫生。

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接触过感染者可以这样做→

易感人群接触过猩红热患者或其相关物品等，应严密观察接触者（包括儿童及其他人员）7~12天，有条件可做咽拭培养。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。

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家有感染者的话可以这样做→

（1）隔离猩红热感染患者；

（2）A组β型溶血性链球菌对热及干燥抵抗力不强，56℃经30分钟、一般消毒剂均能灭活该菌，但在痰和脓液中可生存数周。

因此，被患者污染的用具可煮沸消毒，家具书桌要用肥皂水或消毒液擦洗消毒，不能擦洗的物品，可以户外暴晒1~2小时。患者排出的痰液、脓性分泌物等可用消毒液/消毒粉消毒、垃圾袋密封后再丢弃。

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得了猩红热怎么办？

（1）及时就医、尽早治疗

家长们如发现孩子存在猩红热感染的可疑症状，应尽快带孩子及时就医诊治。

（2）科学隔离、观察住院或家庭隔离至咽拭子培养3次阴性，且无化脓性并发症出现，可解除隔离（自治疗日起不少于7天）。收患者时，应按入院先后进行隔离。咽拭子培养持续阳性者应延长隔离期。

（3）遵医嘱，严格按要求、按疗程进行抗菌治疗。