国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025年）》，旨在为人民群众提供流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务，进一步增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感，明确提出了包括开设药学门诊以及转变药学服务模式在内的20条具体举措。

转型·升级

[ 做好医疗服务最后一公里 ]

惠州市第一妇幼保健院在公立医院改革的浪潮下，信息化建设的分量不断加重。2023年11月1日，“合理用药信息化系统”全面上线使用。通过深化信息系统对临床业务的辅助作用，从而提高医务人员工作效率，防范医疗差错，保证患者用药安全。

通过借助信息化建设和管理，促进药学服务转型，促进用药安全，在医院管理信息系统（Hospital Information System，HIS）中嵌入合理用药监测系统及药物咨询等软件，实现了合理用药的实时监控，由事后点评转化为“事前提示-事中干预-事后监管”的综合管理模式，我院药事管理和药学服务升级进入2.0时代。

亮点一

咨询服务精准化

我院引进MCDEX合理用药信息支持系统，可基于HIS的MCDEX能结合患者当前用药情况，给出提示，如药物禁忌症、疗效监测点、特殊人群用药、药物与食物相互作用等，并且可以提供用药教育单，以便医务人员对患者进行用药宣教。

亮点二

用药安全多重保障 

药师审方干预系统（PASS PharmReview，PR）为医师、药师搭建一个综合性服务平台，在医师开药时即对处方合理性进行审核，使得药师能够在处方形成之前进行风险拦截，进而最大程度地使患者用药安全获得保障。

以2023年11月实用数据为例，PR系统预判总任务数约21万条处方用药条目，减少了约352次的用药不适宜的情况，规避了患者用药的潜在风险，促进临床合理用药，保障患者用药安全；自动审核返修处方405次，减少了患者因为需要修改错误处方而在诊室和药房之间来回跑动，改善就医体验。

亮点三

数字赋能精细化管理

合理用药系统，引入互动性监测统计软件统计分析，形成一个以医师和药师共同协作为基础的合理用药互动监测平台，督促合理用药。

亮点四

药学门诊结合智慧平台再发力

在各级领导的大力支持下，我院药师门诊于2022年1月5日开诊，是惠州地区第一家妇幼系统的药师门诊，开诊以来得到患者朋友及医师团队的高度认可，已服务超过200人次。我们开设的“妊娠哺乳期用药咨询门诊”，基于妈妈、宝宝用药安全的全方位考虑，权衡利弊为患者作出用药选择建议和风险评估，为准妈妈们的用药困扰排忧解难。

信息化升级以前，我们的药学门诊在有些情况下，没有办法在就诊期间解决患者的咨询问题，尤其是在综合医疗机构转介过来患者，他（她）们使用的药物与我院常备药物有一定的差异，在这样的情况下，我们药学门诊的药师只能先记录好基本的信息后让咨询者先行离院，再收集各大循证数据库的药物研究文献，补齐信息差后，才可告知咨询者最佳的循证药学证据以作治疗决策，这往往要推迟半天或次日才电话联系咨询者。

而今年，合理用药信息支持系统( MCDEX )上线后，显著提高了药学门诊的工作效率和服务质量，使药学门诊的服务能力大幅提升，能够便于我们在当诊期间解答咨询者的用药疑惑，为最佳药物治疗决策提供信息支持。

展望

随着我国医药卫生体制改革的不断深入，信息化平台的建设和普及，辅助药师开展药学监护，促进合理用药，已为医院药学提供了高效、快捷、低价、简单且不可或缺的工具。充分利用信息化升级药学服务，与医疗服务、护理服务一起，为保障妇女儿童健康和提高生命质量而努力，增强人民群众就医的获得感、幸福感、安全感。观迎到我院体验药学门诊的温馨服务

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