妈妈，我肚子疼！肚子疼！

我家“熊孩子”常说肚子不舒服、反酸、嗳气、厌食、挑食还口臭，还瘦得像个猴子，这可咋办啊？

你的孩子很可能感染了幽门螺杆！

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什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺杆菌（Hp）是一种微需氧的革兰氏阴性菌，它呈多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲状，如“幽灵”般居住在人体的胃和十二指肠。Hp感染是儿科常见问题，与儿童慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血等疾病的发生密切相关。2

儿童感染幽门螺杆菌有何症状？

部分感染者没有症状，一部分患者存在明显症状，常见的有：

1.消化系统症状：如口腔中有异味，上腹部饱胀、恶心、呕吐、食欲减退、消化不良等。

2.消化道外的症状：因为有慢性胃炎的表现，消化吸收差，因此会表现出生长发育缓慢、乏力、脸色苍白或贫血或身体部位表现出瘀点、瘀斑、肾脏损害等。

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大人感染了，孩子需要常规检测吗？

不建议常规检测。临床检查的目的是寻找潜在病因，而不是检测是否存在Hp感染。但如果孩子有以下情况则需要检测：消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、一级亲属中有胃癌、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)。3

儿童怎么检测？

一般来说，有五种方法可以进行检测：胃镜检查及胃黏膜组织活检、快速尿素酶试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、尿素呼气试验。其中，尿素呼吸试验是临床上应用最为广泛的检测方法，包括尿素C14呼气检测和尿素C13呼气检测。13C呼气试验无放射性，故常用于儿童检测。

C13检查前需要空腹2小时以上，然后将含标记有C13的尿素用水冲开后喝下，半小时后吹气，将储气袋放在机器上面检测，30分钟后可取结果。

儿童感染是否建议根除治疗？对于儿童，并不是检查出Hp感染就必须根除治疗。经专科医生判断，视孩子的患病情况和风险获益而定。为什么儿童并没有像成人那样积极的根治呢？主要原因包括：1

与成人相比，儿童Hp感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低。

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小孩是处于生长发育的状态，抵抗力免疫力是在逐步增强的，随着孩子年龄的增加、免疫力的增强，10%左右的儿童感染者是可以自愈的，身体会自己把幽门螺杆菌清除掉。

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儿童根除Hp较成人更困难：儿童有自身生长发育及药物代谢特点，很多常用于成人根除Hp的药物不能用于儿童。而且儿童肝肾功能发育不全，根除Hp药物副作用风险比成人更大。儿童肠道菌群不稳定，抗生素的使用可能会改变肠道微生物组成，对孩子的身体产生不利影响。再加上儿童服药的依从性相对差，不按时规律服药还会降低Hp根除效果，并增加Hp耐药菌发生的可能。

家长如何帮助孩子远离幽门螺杆菌呢？

Hp的传播途径目前认为主要通过口-口、粪-口和水源途径传播，感染存在明显的家庭聚集现象。因此，要以家庭为单位进行 Hp 防控。此时最重要的是对Hp感染的家长进行治疗。

而从保护孩子的角度来说，帮孩子适时的建立良好的个人卫生习惯有助于预防Hp感染。教孩子正确的洗手：饭前便后要及时正确的洗手；家庭中，提倡分餐制，给别人夹菜时，用公筷；注意饮食卫生：洗干净，煮熟了再吃；避免一些不良的生活习惯，比如嚼碎食物喂孩子，或者嘴对嘴的亲吻孩子等。

亲爱的宝妈宝爸们，相信通过上述简短内容的介绍，你们一定对儿童幽门螺杆菌这个“幽灵”有了更深刻和更高层次的认识，让我们一起守卫孩子胃的健康，远离幽门螺杆菌。医生简介

袁小淋 主治医师

擅长儿童消化系统疾病的诊治，例如腹泻、胃炎、消化性溃疡、儿童幽门螺杆菌感染、便秘、黄疸、肝功能异常、牛奶蛋白过敏等疾病。

专科门诊：周日下午