近段时间以来，家长们应该都要抓狂了吧？

孩子们不断受到各种病毒侵扰新冠、流感、呼吸道合胞病毒

现在又无缝衔接#广东进入手足口病高发期#于是很多家长就想摆烂了“算了吧，年年都有”

哎！千万别小瞧手足口病，

以为出个疹子就完事了？

它严重起来还会危及生命！

“手足口病”很可怕？

少数重症孩子会进ICU

近期，我们医院接诊手足口病的儿童病例开始增多，已进入夏季流行高发期。据我院发热门诊主任兼儿二区副主任谢中勇介绍，手足口病是一种由肠道病毒（主要是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型）引起的急性传染病，潜伏期一般2至10天，平均3至5天。　　90%的病例都是5岁以下的儿童，3岁以下发病率最高。病情大多比较轻，属于自限性疾病，大部分患儿不需要特殊的治疗，通常7至10天就会痊愈。

只有少数患儿病情恶化迅速，会出现并发症，如心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，严重的会导致死亡。

2018年，手足口病夺走了13位儿童的性命！

而近年报告病死率在6.46/10万~51.00/10万之间。

所以，孩子得了手足口病，一定不要麻痹大意！这病别当感冒治

打个喷嚏都可能“传毒”

手足口病主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。

典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。某些型别肠道病毒如CV-A·6和CV-A10所致皮损严重，皮疹可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、足、口部位。此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。

得了这病，要紧吗？

这事啊......可大可小。手足口病是自限性疾病，多数孩子为轻症，一般1周左右就会康复。少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1~5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型(神经系统受累期)，大多数可痊愈。体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

部分手足口病例(多见于CV-A6、CV-A10感染者)在病后2~4周有脱甲的症状，新甲于1~2月长出大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。

目前，对于手足口病，尚无特效抗肠道病毒药物。

治疗措施主要是支持治疗，有并发症的儿童可能需要住院治疗。

专家建议

轻症的患儿需在家注意隔离，避免交叉感染；清淡饮食；

做好口腔和皮肤护理。积极控制高热。

体温＞38.5℃者，采用物理降温(温水擦浴、使用退热贴等)或应用退热药物治疗。

保持呼吸道通畅，必要时吸氧；注意营养支持，维持水、电解质平衡。

重症病例预警信号

· 患儿（尤其是3岁以下）出现以下情况，有可能在短期内发展为危重病例：持续高热，体温大于39℃，常规退热效果不佳

· 精神萎靡、长时间不吃东西、烦躁。

· 头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。

呼吸增快、减慢或节律不整；心率增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高等。

遇到这样的情况，别犹豫，赶紧去医院！

预防手足口病

家长该要怎么做？

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。

1）避免接触病人避免儿童与患手足口病儿童密切接触，不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品，从而避免感染。

2）勤洗手洗手对预防手足口病非常关键，孩子们喜欢到处乱摸，手上就会有肠道病毒，之后手抓食品时，或者孩子吃手玩时，就会感染生病。建议在饭前，便后，孩子在外游玩回家后都要洗手，并且要使用七步洗手法好好洗哦，平时使用肥皂洗手就行，在怀疑接触病人后，不要使用主要含酒精的洗手液，因为75%乙醇和5%来苏对肠道病毒无效。可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。

3）注意食品卫生不要让儿童喝生水，吃生冷食物。

4）物品清洁消毒儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。加强区域环境和物品的消毒，选择中效或高效消毒剂如含氯(溴)消毒剂等进行消毒（75%乙醇和5%来苏对肠道病毒无效）

5）生病后要隔离不仅要预防孩子感染，当孩子生病时，也不要出去感染别的小朋友，建议把生病的孩子隔离在家里面，至少等到身上的疱疹里面的液体都干了（大约2周）才能出门接触别的小朋友。6）预防接种接种疫苗EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。

专家简介

谢中勇，发热门诊主任兼儿二区副主任，儿科学硕士，副主任医师。

擅长儿童危急重症和传染病的抢救及管理。专长于手足口病、牛奶蛋白过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢性咳嗽、儿童常见呼吸道、消化道疾病诊治。

专科门诊：周一上午、周二下午、周四上午。

儿二区咨询电话：0752-7803823