子宫对于女性而言是一个非常重要的器官，主要有两个功能：孕育生命和月经。因此，当生活中遇到有些疾病不得不切除子宫时，她们都会顾虑重重......

别担心！

今天就让专家来为您解答

关于切除子宫最常见的三个问题。

01. 什么情况下才需要切除子宫？

先说良性妇科疾病，在符合手术指征的情况下，主要取决于患者意愿。例如无生育要求，症状非常严重的子宫腺肌症、子宫内膜异位症或者药物无法缓解的子宫异常出血者，如有强烈意愿，可以选择切除子宫。

再说恶性生殖道系统肿瘤，比如子宫肌瘤严重有恶变可能，宫颈癌及部分癌前病变，内膜癌，卵巢癌或其他生殖道恶性肿瘤，无法药物控制或者无法进行局部病灶切除就需要进行子宫切除了。

02. 子宫切除意味着什么？

子宫是产生月经和孕育生命的地方。因此，子宫切除后，最明显的变化便是无法产生月经以及孕育生命了。子宫也是女性盆底的重要脏器，起到支撑作用。因此子宫切除后，可能会引起盆底功能障碍。盆腔器官之间的依托关系受到破坏，切除子宫后发生盆底器官组织脱垂的可能性会增加。因此，手术中，妇科医生往往会把阴道残端缝合在宫骶韧带上，防止脱垂的发生。所以原本没有脱垂的病人切除子宫以后，一般并不会发生盆底功能障碍。如果是选择广泛全子宫切除术，患者术后还会出现排尿或者排便困难的情况，可以通过盆底功能锻炼，加强盆底肌功能来缓解

除此之外，大家还关心更年期症状是否会随之出现，这取决于切除子宫的同时是否切除了卵巢。如果卵巢得以保留，生殖内分泌激素可以正常分泌，那么不会出现明显的围绝经期症状。但是，因为卵巢的部分血供来源于子宫，因此子宫切除后可能会影响卵巢血供，导致卵巢功能衰竭的速度增加。不过，哪怕因此发生更年期症状，也不必过分焦虑，可以及时就诊妇科门诊，进行激素补充治疗，可有效缓解症状。

03. 切除子宫后会影响性生活吗？

很多患者又担心，子宫切除后是不是就不能愉快的性生活了？这是一个很大的误区。要在这里很明确地告诉大家，子宫切除后是可以进行正常性生活，并且几乎不会影响满意度。例如良性疾病，子宫切除术后会保留完整的阴道长度，丝毫不影响性生活。再如恶性疾病，虽然阴道会有不同程度的切除，但阴道有充足的延展性，大多数患者仍然可以有满意的性生活。

因为疾病不得不切除子宫的女性，可能会害怕手术留下疤痕？

术后会不会很疼？

那就让这个案例来回答您吧！

案例

近期，妇科团队副主任医师李裕华再次完成了一例腹腔镜广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术，手术获得了非常满意的效果。该手术不仅要求切除病变的子宫、两侧的卵巢和输卵管、部分阴道和宫旁组织，更需要沿着盆腔淋巴的分布一寸寸将淋巴结清扫下来，而淋巴结往往就依附于盆腔血管及神经上，离跳动的大动脉和充盈的大静脉仅有薄薄一层距离，一不留神，就可能损伤血管神经造成凶险的大出血以及下肢运动感觉障碍。这种手术，在传统开腹进行时都是十分惊险的，而在腹腔镜下完成有诸多别于开腹手术的优点。

小科普：腹腔镜手术与传统开腹手术的不同之处在于，医生采用腹腔镜专用仪器设备，通过较小的腹壁切口（通常不超过1cm）进入盆腹腔，完成手术必需的所有操作步骤，避免大而长的腹部切口，术后疤痕不明显，腹腔粘连少，疼痛更轻，恢复更快，住院时间更短。并且在数码超清图像采集系统以及光纤系统的帮助下，视野可照明放大，更加清晰明亮，手术更为精准细致，可减少术中出血。

于是在充足的准备工作后，李裕华为杨女士实施了手术，手术非常顺利，出血仅仅50ml，术后第二天杨女士就下床活动，第三天就开始正常饮食了，现杨女士已顺利出院。

看完是不是减少了一些顾虑呢？

04.专科介绍

我院妇科开展腹腔镜手术迄今为止12年，目前全科医生，在手术技巧方面训练有素，经验丰富，手术范围覆盖了绝大多数妇科良恶性疾病。包括并不限于下列疾病：

1.保留输卵管与切除输卵管的宫外孕手术

2.子宫切除术（子宫全切与次全切）

3.卵巢良性肿物（巧克力囊肿剔除、卵巢肿瘤切除术）

4.子宫内膜异位症病灶清除术

5.子宫肌瘤剔除术

6.导致不孕的盆腔粘连松解术、输卵管造口术

7.输卵管复通术

8.子宫脱垂的悬吊术

9.盆腹腔淋巴结清扫术（早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌）

我们将不断努力，继续为人民群众的健康保驾护航。

联系电话

门诊部：0752-7806536

住院部：0752-7806875、0752-7806569

专家简介

陈誉，妇科副主任，副主任医师。

专科特长：擅长于盆底功能障碍性疾病（漏尿、脏器脱垂）的手术治疗、妇科各种良、恶性肿瘤（卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病）、宫颈疾病（宫颈癌前病变、宫颈恶性肿瘤、宫颈机能不全）、不孕不育、月经异常的诊治，熟练掌握各种妇产科传统手术及妇科宫腔镜、腹腔镜等各种微创手术（宫腔镜诊查和治疗、腹腔镜下子宫、卵巢、输卵管等各种病变的微创手术）。

出诊时间：周四上午，周六或周末其中一天。

李裕华，副主任医师    

专科特长：妇科良性肿瘤、宫颈癌前病变、宫颈癌的诊治，卵巢癌、子宫内膜癌及滋养细胞疾病的诊治。

出诊时间：周一、周六或周日。