一、春天为什么传染病流行

1.冬天里，身体渐渐对寒冷习惯了。春天天气转暖，昼夜温差大，人体内部系统却还来不及调整适应。

2.春天万物生机萌发，皆蠢蠢欲动，细菌、病毒等亦随之活跃。

3.不按常理出牌的古怪天气，忽冷忽热的温度变化，四处飞扬的花粉等也是春季致病的诱因。

4.初春蔬菜/水果品种较少，容易缺乏营养。

5.开春后，人员流动较频繁，公共场合聚集人员有助于病原菌的相互传播。

6.人体呼吸道粘膜屏障作用下降。春季气候干燥，人体缺水，呼吸道粘膜失去滋润，粘膜细胞脱落，屏障作用下降，导致呼吸道传染病多发。

二、流行特点

1.多为呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。

2.学校开学、人员聚集场所开放较多，易传播。

三、春季常见传染病

（一）流行性感冒

流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。

（1）传播途径：以飞沫、接触传播为主。

（2）主要症状：发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽。儿童流感的临床表现和并发症与成人相似。儿童感染乙型流感，部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见，但如患流感易合并肺炎，常有脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。儿童感染流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎较成人常见。

（3）易感人群：人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。

（二）诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。

诺如病毒环境抵抗力强。诺如病毒在0℃-60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用较高浓度含氯消毒剂（处理污水1小时后余氯浓度大于10mg/L）可灭活诺如病毒。

1.传播途径：包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。

2.主要症状：诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。

3.易感人群：全人群普遍易感。诺如病毒变异快、免疫保护时间短。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。

（三）水痘

水痘是传染性很强的疾病，由水痘带状疱疹病毒引起的。

（1）传播途径：主要以飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

（2）主要症状：婴幼儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁易激惹或拒乳，同时出现皮疹。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1~2天后才出现皮疹；皮疹首先见于躯干部，以后逐渐扩散至面部及四肢，皮疹首先见于躯干部，以后逐渐扩散至面部及四肢，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹；疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痴皮脱落愈合，一般不遗留瘢痕。

（3）易感人群：人群普遍易感，常见于2~10岁的儿童，水痘痊愈后可获得持久免疫力，一般极少再发。

（四）风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

（1）传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。风疹病毒还可通过胎盘感染胎儿，如果孕妇在怀孕期间感染本病，可导致胎儿畸形。

（2）主要症状：以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征，若孕妇在妊娠早期感染风疹可能导致胎儿先天畸形。

（3）易感人员：好发于1~5岁儿童，育龄妇女；成人偶尔感染。

（五）流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。

（1）传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。

（2）主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程约7~12天。

（3）易感人员：多见于5~15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。

四、预防春季传染性疾病的主要措施

1.预防措施：保持室内空气流通、养成洗手、戴口罩等良好个人卫生习惯，咳嗽礼仪尤为重要，常喝水、补充营养、避免受凉、锻炼身体、生活规律、注意个人饮食卫生，不喝生水，不吃生冷食物，尽量不前往人员较密集的地方。六步洗手法如下：

什么时候需要洗手？

（1）饭前便后应洗手；

（2）戴口罩前及摘除口罩后；

（3）吃东西之前，触摸眼、口、鼻前(如揉眼睛、抠鼻子)；

（4）打喷嚏或咳嗽后，接触过泪液、鼻涕、痰液和唾液(口水)后；

（5）触摸过公共物品如扶手、门把手、电梯按钮、公共电话及接触钱币之后；

（6）触摸传染病人的东西后；

（7）从外面回家后。

2.疫苗接种：为关键措施。以上春季传染性疾病中目前只有流行性感冒、水痘、风疹、流行性腮腺炎有疫苗接种，详见下表。

以上内容来源于国家卫生健康委员会官网、《传染病学（第9版）》、广东省非免疫规划疫苗接种方案（2023年版）。