有时会遇到

家长带着哭晕的宝宝来就诊，

家长会询问这样哭到晕厥咋回事？

是什么疾病导致的？

会不会对宝宝大脑造成损伤？

到底严不严重？

针对这一连串的问题，今天我们就来一起了解一下医学上称之为——屏气发作的科普知识点。

什么是屏气发作？

屏气发作是指儿童在惊吓、疼痛或极度气愤时发生剧烈哭闹，突然出现呼吸暂停的现象。

屏气发作表现为呼吸运动暂停的一种异常性格行为问题，多发生于6-18个月婴幼儿，3-4岁以后，随着儿童语言表达能力增强剧烈哭闹的现象减少，屏气发作自然缓解，六岁以后就很少见了。呼吸暂停常常发作在情绪极剧变化时，如发怒、恐惧、剧痛、剧烈叫喊时出现，常有换气过度，使呼吸中枢受抑制，哭喊时屏气，脑血管扩张，脑缺氧时可有晕厥、丧失意识、口唇发绀，躯干、四肢挺直，甚至四肢抽动（类似抽搐发作），持续0.5-1分钟后呼吸恢复，症状缓解，口唇返红，全身肌肉松弛而清醒，一日可发作数次。

屏气发作的分型

根据发作时皮肤的颜色屏气发作可分为青紫型和苍白型，

苍白型：又称血管迷走型，由于愤怒或惊吓后出现面色苍白、丧失张力，少数有肌肉抽动，此时心率可减慢，持续1-3分钟缓解。青紫型：均先有强烈的愤怒或恐惧，出现大声哭喊后出现颜面部和口唇青紫，与呼吸调节的异常造成长时间的呼气性呼吸暂停有关。一般青紫型较为常见，很多和脾气急躁有关。苍白型则与迷走神经过度活跃引起心动过缓有关。

出现屏气发作的原因通常有哪些？

 多数儿童个体气质对屏气发作的出现起着重要作用，往往困难型气质儿童更容易出现屏气发作，困难型气质儿童也就是无论家长怎么做他都不高兴，就是难安抚，因此造成家长养育这种孩子十分困难，孩子往往有性格暴躁、任性、好发脾气，给家长带来教育方面的压力，使得父母一味的顺从孩子无理要求，只要不哭就行。

有些屏气发作的儿童，父母容易出现焦虑，对儿童表现过度呵护，甚至无原则地一味满足儿童要求，从而强化儿童的这种行为。也有报道称缺铁性贫血可能会增加屏气发作的频率，这样的情况在使用铁剂治疗以后，病情发作的频率会明显的减少。

发生屏气发作时该咋办？

一般来说“屏气发作的表现很可怕，但并不严重”。屏气发作出现时，家长自己不要紧张和慌乱，关键是要冷静、及时、合理的应急处理。孩子屏气发作时，家长应立刻将孩子放置在床上仰卧位或侧卧位，解开衣领，保持保持呼吸道通畅和安静环境，减少或避免一切不良刺激，不要摇晃孩子，不要刺激孩子，不要向嘴巴里放东西，就让孩子躺好，安全就行了。另外还可以做的是，可以给予适当的安慰话语和轻柔的安抚动作。孩子出现过屏气发作，常使父母非常恐慌和焦虑，或者给予过度关注。家长不能因为怕孩子情绪激动和哭闹，就一味的顺从孩子无理要求，这样反而导致儿童为了得到更多的关注或达到目的而发脾气，进而导致病情发作的频繁发生。平时日常生活中，遇到矛盾问题，可以正常建立规则，要镇定情绪、去除诱因，采取迂回或转移孩子兴趣的方法，巧妙解决儿童与父母及环境间的冲突，使孩子接受方法并愉快起来。屏气发作是一种一过性现象，短暂的屏气发作对孩子大脑多数不会造成损害，预后良好，一般不需要药物治疗。父母对待儿童要镇定，避免溺爱，简单的惩罚和斥责只会促进该行为的发作，家长教养态度应该一致。另外，出现屏气发作的表现也不应掉以轻心，应注意与癫痫发作、心律失常、脑干肿瘤或畸形相鉴别。一般来说，第一次出现这个症状，需要去医院评估，鉴别是否癫痫，长 QT 综合征，是否贫血，决定是否需要治疗。特别是对于频繁发作的孩子应及时去医院就诊，配合医生查明原因，除外器质性病变原因。

儿童神经康复科简介

儿童神经康复科是我院重点发展的专科之一，拥有专业的诊断及治疗医师团队，科室目前由儿童神经康复门诊、康复病房、康复理疗组、言语认知治疗组及神经电生理检查室组成。开展了视频脑电图检查、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、智力测试、Gesell评估、言语认知测评、康复评定、步态分析等专科检查。儿童神经康复科是一个由多学科组成的团队，在工作中秉承着“求真求实、科学规范”的理念，保障了儿童在诊治过程中的科学性、规范性。诊疗范围：1.儿童大脑发育不良、精神运动发育迟缓、脑性瘫痪、神经系统疾病后遗症等所致的运动障碍等；2.早产低出生体重儿、窒息、宫内发育迟缓、缺氧缺血性脑病、颅内出血等围产期高危因素所致的脑损伤而出现运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、视听障碍等；3.儿童智力低下、语言发育迟缓、注意力缺陷多动障碍、抽动症、小儿惊厥、癫痫等。

专家简介

罗维 儿童神经康复科主治医师

毕业于广东医科大学临床专业，学历：大学本科，专业：临床医学，职称：主治医师。从事儿科、神经电生理、神经康复科工作11年，曾至广州市妇女儿童医疗中心及广东省妇幼保健院进修，专业特长：精神发育迟缓、运动发育障碍、语言发育迟缓、脑瘫、抽动障碍、注意缺陷多动障碍、癫痫等疾病的诊治。

温圆圆 儿童神经康复科住院医师

2016年毕业于广东医科大学，在广东省第二人民医院康复医学科规范化培训3年，2019年至今从事儿童神经康复科工作，曾在南方医科大学珠江医院儿童神经康复科进修半年。熟练儿童神经康复科常见疾病诊治，擅长精神运动发育迟缓、脑性瘫痪、高危儿、智力低下、语言发育迟缓、构音障碍、抽动障碍、步态异常、面神经炎、睡眠障碍、癫痫等疾病诊治。

就医指南

关注“惠州市第一妇幼保健院”公众号

点击就医服务—在线挂号，选择儿童神经康复科