儿童糖尿病？

听都没听过，糖尿病不是老年病吗？

这个病为什么会盯上小孩？

小孩得了糖尿病，控制饮食不说，还需要长期吃药的吧？

“糖宝”不能再吃糖和肉了吗？

……

    然而，目前我国每2万～5万儿童中就有1人患有儿童糖尿病，＜5岁儿童发病率年平均增速5%-34%，提示发病呈低龄化趋势。糖尿病已经不单单困扰着成年人了，就连孩子也受到了它的猛烈“袭击”！

案例1

珊珊（化名）3岁，这几天精神疲倦，毫无精神，伴有乏力，间中哭闹不安，诉有腹痛、呕吐症状，无头晕、头痛，无发热、抽搐，当时家属以为感冒，未就诊。5小时前患儿精神萎靡，似睡似醒，出现呼吸急促，以“呼吸困难”紧急入院。我科值班医生发现，孩子肺部听诊并未提示严重的肺部病变，追问家长孩子最近明显有喝水增多，频繁上厕所，夜尿频多，饭量大增，但体重却较前减少了。后监测末梢血糖Hi值及验血报告显示血糖数值高于正常值的9倍。最终，该患儿确诊为1型糖尿病并酮症酸中毒。

案例2

龙龙（化名）9岁，近几个月总是频繁的要上厕所小便，上课时总是要求上厕所，偶尔晚上还会尿床，一直在喝水仍喊口渴，饮水量和饭量剧增，家长带他到就近的医疗机构就诊，开药吃了以后症状还是没有改善，于是到我院就诊，后经详细检查，最终确诊为：儿童糖尿病、糖尿病酮症。

孩子出现以下症状，家长需警惕！

由于起初症状隐匿，就诊时往往已发生脱水和酮症酸中毒等并发症。

酮症或酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的并发症之一，当血糖过高，血液中酮体积蓄过多，超出机体代谢能力而出现的一种代谢性中毒表现，临床上可表现为呼吸急促、深大，呼出气有酮味（一种烂苹果味），脱水，呕吐、腹痛，乏力、精神萎靡等，严重时甚至出现昏迷，危及生命。就如我们前面看到的案例，由于缺乏相关的认识，患儿的症状常被忽略，并且首次发病易误诊为肺炎、脑炎、胃肠炎、心肌炎等疾病，如果常规补充葡萄糖就会进一步加重病情。

如有上述表现，应及时至儿童内分泌专科就诊。

什么是儿童糖尿病？

糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍，人体不能进行正常的糖代谢，无法为机体提供必需的能量，同时导致血液中的糖堆积，引起的全身多系统病变。

儿童糖尿病以1型糖尿病最为常见，又称胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），98%的儿童糖尿病属于此类，大多在儿童（5-7岁）或青少年（10-13岁）时期起病。相较于成人，儿童2型糖尿病较为少见，占约2%左右，但随着肥胖儿童的增多，目前有明显增多的趋势，并可伴发高血压、高血脂等代谢性疾病。

是什么原因导致了儿童糖尿病？

目前为止，真正导致儿童1型糖尿病的原因，医学界还是没有定论，不过，有几个可能的相关风险因素：

1.遗传因素

I型糖尿病患儿约40%具有阳性家族史，如果父母患有该疾病，则孩子患病的风险相对较高。

2.环境因素

主要包括病毒感染、化学毒物和饮食因素三方面。

3.自身免疫系统缺陷

自身免疫系统异常，产生多种自身抗体对胰岛细胞存在毒性作用。

如何治疗儿童糖尿病？

我们要对儿童糖尿病有正确的认识，此病虽不能治愈，但只要进行正确的控制和管理，“糖宝”们是可以正常生活和成长的。

加强儿童糖尿病相关知识的学习与普及，牢记“三多一少”，如有异常，及时至儿童内分泌专科就诊！早期发现、科学治疗是关键，避免出现酮症酸中毒等危及生命的并发症。