小开（化名）刚刚满100天，正在家中熟睡，房间着火烧光了里面的衣服。所幸没有直接烧到他，但他吸入大量烟尘。其家人10余分钟后发现，这时小凯喉中有痰鸣，吐出较多黑痰，并出现嗜睡，即到我院，予绿色通道收入院。

小开入院时呈嗜睡状，呼吸促，肺部可闻及中等量痰鸣音，当晚气道分泌物持续增多，并出现呼吸浅促，心率增快，肺部也出现细湿啰音。小开病情在进展，儿二区医疗团队经讨论后一致认为，小开吸入大量烟尘后有吐黑痰，考虑存在气道灼伤，我们团队做好充分术前准备，为小开进行了支气管镜检查。从鼻腔、咽腔至二、三级支气管均见黑色烟尘颗粒，鼻腔、咽腔可见团块状白色胶冻样分泌物。会厌充血、水肿。气管及各级支气管亦充血、水肿，可见较多浅黄色粘稠分泌物，部分可见白色胶冻样分泌物，经灌洗治疗后吸引清除。经过儿二区医疗团队的综合治疗，小开转危为安，痊愈出院。

因此，宝爸宝妈们真的要看护好宝宝，以免类似的意外发生。

术中肺泡灌洗液：混浊，可见黑色烟灰

相关知识普及

中、重度吸入性损伤患者气道内往往有大量分泌物，存在因吸入烟灰、高温气体损伤粘膜壁后形成烟痂，早期气管镜检查能明确损伤部位及损伤程度，以便有针对性制订方案，经综合评估和治疗后，能够早期改善吸入性损伤患者的氧合状态、降低气道阻力，从而促进气道损伤粘膜的修复。支气管镜在探查气道情况及清除分泌物方面，有其独到的优势，也显现出极佳的治疗效果。

除此以外，支气管镜还有以下多种适应症：

1.气管、支气管肺发育不良或畸形

2.肺不张

3.咯血或痰中带血

4.慢性咳嗽或反复呼吸道感染

5.局限性喘鸣

6.肺部团块性、弥漫性病变

7.肺部感染性病变

8.气道异物

9.气管、支气管外伤后疑有断裂

10.引导气管插管

11.胸部外科手术前、手术中和手术后的诊断及辅助诊断

12.在儿科PICU/新生儿科中应用，如清理气道，明确不能脱机原因等各种介入治疗

我院儿二区开展儿童电子支气管镜以来，已经为很多患呼吸道疾病的儿童明确诊断和辅助治疗，受到患者家属的肯定。

专家简介

谢中勇，男，发热门诊主任兼儿二区副主任，儿科学硕士，副主任医师。擅长儿童危急重症和传染病的抢救及管理。专长于牛奶蛋白过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、慢性咳嗽、儿童常见呼吸道、消化道疾病诊治，主持广东省医学科研课题三项、广东省中医药局科研课题两项，惠州市科研课题两项。

社会任职：广东省优生优育协会儿童营养与健康专业委员会副主任委员、中国儿童哮喘行动计划专委会委员、广东省妇幼保健协会儿科专委会常委、广东省医学临床学会儿科呼吸专委员常委、广东省儿童和青少年健康管理协会专委会常委、广东省医学会儿童危重医学分会委员、广东省胸部疾病学会儿科呼吸介入委员会委员。

专业特长：儿童急救、危重症处理与治疗，对儿童呼吸、消化道等疾病有丰富临床诊治经验。

专科门诊：周一上午、周二下午、周四上午。