来到这个世界

宝宝就会接受一次全面的身体检查评估

在此后的成长过程中

宝宝的每一次微小成长和进步

都牵动着宝爸宝妈的心

宝宝的辅食该怎么添加？

宝宝将来会不会长得矮？

宝宝还不会说话怎么办？

......

面对这一系列情况

宝爸宝妈们不要着急

儿童保健科体检会为孩子保驾护航

今天

惠州市第一妇幼保健院儿童保健科

副主任医师  陈宇香

跟我们一起聊聊关于儿保的那些事

儿童体检的意义

儿童定期体检是非常重要的，孩子正处在体格、神经系统发育及心理快速发育的阶段，如果这个阶段出现异常，可能会对未来造成比较严重的影响，定期体检可以帮助家长及时发现孩子在成长过程中出现的问题，做到早发现，早治疗，早期干预。但是，在现实生活中，年轻的父母们总是凭经验、凭肉眼观察判断孩子是否健康，认为孩子欢蹦乱跳就没毛病，其实这是错误的。因为有一些疾病肉眼不能看到，凭经验很难判定。

体检是健康管理的开始，儿保医生的职责不仅在于治疗性的干预，还在于疾病尚未出现时的预防性干预，针对危险因素进行预防性的指导和健康的管理。定期健康检查、监测体格生长，早期发现生长迟缓、发育偏异、先天缺陷或疾病，从而早期诊断、干预、治疗；进行均衡营养、合理喂养的指导；对婴儿运动、感知觉、语言及社会情绪的发育进行筛查，了解婴儿发育里程碑进展情况；对营养缺乏性疾病（如营养缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病等）和感染性疾病（如呼吸道感染、腹泻等）的预防。

 

如何判断发育情况

 

1.体格生长评价

（1）评价指标：体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。

（2）评价方法1）数据表法①离差法（标准差法）以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，分为五个等级；②百分位数法，将参照人群的第50百分位数(P50)为基准值，第3百分位数值相当于离差法的中位数减2个标准差，第97百分位数值相当于离差法的中位数加2个标准差。

2.曲线图法

以儿童的年龄或身长（身高）为横坐标，以生长指标为纵坐标，绘制成曲线图，从而能直观、快速地了解儿童的生长情况，通过追踪观察可以清楚地看到生长趋势和变化情况，及时发现生长偏离的现象。

 

如何判断孩子是否缺钙

 

判断孩子是否缺钙：1.评估孩子的膳食摄入钙是否充足，是否有补充维生素D；2.询问孩子是否有缺钙的表示：烦躁、哭闹、夜惊、多汗等症状；3.对孩子进行体格检查：有无枕秃、颅骨软化、方颅、肋串珠、漏斗胸、鸡胸、O型腿、X型腿等。4.辅助检查：碱性磷酸酶、25羟基维生素D、甲状旁腺素、降钙素、血清钙、磷等。