新生婴儿照护新招 | 新生儿出生后重度窒息被“冷冻”获救治
时间:2021-09-18 作者: 浏览次数:3205
2021年6月的一天凌晨,宝宝小雪(化名)出生了。不幸的是,小雪因为宫内缺氧发生了重度窒息,经我院新生儿科与产科医生迅速抢救后生命体征稳定,小雪被转入新生儿重症监护病房(NICU)继续进行救治。然而,入院没多久后小雪出现了抽搐,振幅整合脑电图也显示脑功能重度异常,这是窒息导致的缺氧缺血性脑病(HIE),新生儿科团队立即与家属沟通,在她生后第3个小时给予全身亚低温治疗。
小雪在接受亚低温治疗后未再抽搐,于72小时后顺利复温,病情逐渐好转,经过了16天的治疗,小雪治愈出院了!目前,已3月龄的她定期至门诊随访,生长发育情况良好。
亚低温治疗
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指由于围产期缺氧导致的急性脑损害,是造成新生儿死亡的重要原因,也是婴幼儿脑瘫、智力低下、癫痫等疾病的重要原因之一。亚低温治疗是目前治疗新生儿HIE的一种新型、最有效的措施,有缺氧缺血后6小时内给予治疗,有显著神经保护作用,避免和减少神经系统后遗症。
亚低温治疗的指征:接受治疗的患儿胎龄应≥36周和出生体重≥2.5kg,并同时存在以下情况:
1.有胎儿宫内窘迫的证据;
2.有新生儿窒息的证据;
3.有新生儿HIE或振幅脑电图脑功能监测异常的证据。
(亚低温治疗仪)
振幅整合脑电图(aEEG)
aEEG是评价新生儿脑功能的重要电生理监测手段,可以用于有或可疑脑损伤、新生儿发育的评估、新生儿惊厥或可疑惊厥发作评估、脑损伤治疗效果的评估。
新生儿脑电图监测指征:
1.评估惊厥高危人群的脑电活动,其中高危人群有:
(1)疑似临床惊厥发作
(2)急性脑损伤与脑病,或存在导致脑功能异常的高危因素
(3)中枢神经系统感染
(4)中枢神经系统创伤
(5)先天性脑发育异常,遗传或代谢性疾病累计中枢神经系统。
2.临床惊厥发作评估,监测抗惊厥药物治疗。
(振幅整合脑电图仪)
专科简介
惠州市第一妇幼保健院已全面开展aEEG监测及亚低温治疗,目前已治愈多例重度窒息新生儿,aEEG及亚低温治疗为HIE的患儿实施精准化评估和治疗,凸显了我院治疗HIE的优势,同时也对我地区此类患儿的治疗和恢复具有长远的重要意义。