宝妈怀孕后，周围长辈们经常会说：“怀孕了，多吃点”“一人吃两人补”。这是老一辈对下一代的殷殷关切之情。

研究认为，怀孕前或怀孕期间肥胖

不仅对孕妇自身的健康不利，

而且还会影响到婴儿的健康状况，

因此，合理的孕期营养与体重管理尤为重要。

● 妊娠期肥胖：

肥胖妇女妊娠（妊娠前肥胖）妊娠期体重过度增长

妊娠前的超重和肥胖，不仅增加围产期母儿的患病率和死亡率，同时影响其远期健康甚至隔代健康，而正确的临床管理和干预，可有效减少不良结局的发生。积极管理超重和肥胖妊娠的同时，逐步将重心放到如何减少妊娠前的超重和肥胖，进而从源头打破“肥胖-妊娠-慢性非传染性疾病”这一恶性循环，从根本上降低慢性非传染性疾病的医疗负担。

提醒篇

01妊娠前肥胖

妊娠前肥胖：在临床上主要把孕前BMI作为妊娠前超重和肥胖的衡量标准。

《中国成人超重和肥胖症防控 中国实用妇科与产科杂志2017年6月第33卷第6期指南（试行）》2003版中提出，中国人肥胖诊断标准：

18.5≤BMI<23.9为体重正常

24.0≤BMI<27.9为超重

BMI≥28为肥胖

2009年IOM（美国国家科学院医学研究所）推荐妊娠期体重增长范围，孕早期控制在0.5~2Kg。

02妊娠期肥胖的影响

妊娠期肥胖对妊娠结局的影响：

首先容易使妊娠期并发症风险升高，比如妊娠期糖尿病和子痫前期等；其次增加了剖宫产率、早产的风险、胎膜早破风险；

以及易致产后出血。

妊娠期肥胖对胎儿的影响：

肥胖孕妇体内营养过剩，易致血糖升高，胎儿长期处于宫内高血糖状态，母体胰岛素无法通过胎盘，导致胎儿胰岛素分泌增多，增加了巨大儿及新生儿低血糖的发生率。由于肥胖孕妇产程异常，母体耗氧量增加，宫缩时间过长，胎儿对缺氧耐受力下降，同时手术产率增加，因此新生儿窒息明显增加。

妊娠期肥胖对子代的远期影响：

母体脂肪组织蓄积过多，导致胎儿脂肪蓄积和新生儿代谢紊乱，影响到子代幼儿期、青春期发育，诱发成年疾病。

管理篇

孕期体重的控制：

从孕13周开始称晨起空腹体重，并记录；按照《中国孕妇、乳母膳食指南》指导孕期饮食与营养；

妊娠4月后，体重增长<0.5Kg/周；少食多餐，控制血糖，合理分配，不能排斥主食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少喝饮料，每周吃20~30种食物；体重增长过慢者，早睡早起，少食多餐，增加主食。

孕期的胎儿体重，并不是越大越好，也不是越小越好。不同体重孕妇选择适合的分娩方式。孕期体重BMI>25及BMI<18.5，转营养代谢门诊。孕期的营养和体重管理一定要从备孕期开始，孕期个体化指导，最后达到完美的妊娠——孕妇体重增加11~16Kg，胎儿体重3Kg，自然分娩，无并发症，健康的喂养孩子。

专家简介

王雅倩，女，中山大学营养与食品卫生学硕士，惠州市第一妇幼保健院临床营养医师，中国营养学会会员。

科研成果：发表中文核心一篇，一篇一作SCI在投。参与一项国家自然科研基金，该项目课题名称为“Nrf2依赖性调控巨噬细胞胆固醇代谢及解毒表极化在莱菔硫烷抑制动脉粥样硬化性心血管疾病中的作用”。

进修培训经历：参加东莞市妇幼保健院举办的妊娠期糖尿病管理培训班。 

出诊时间：产科门诊—营养代谢门诊：周一、周三、周四、周五下午出诊周六周日全天出诊

妇女保健科—营养专科：周四上午出诊