孩子手、足、口、臀等部位出疹，伴有咳嗽、流涕、食欲不振……家长该警惕啦！最近，医院接诊手足口病的病例开始增多！为了避免无效担心焦虑，今天咱们就来说说这个病，希望家长做好预防措施。

什么是“手足口病”？

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万~205.06/10万，近年报告病死率在6.46/10万~51.00/10万之间。

“手足口病”很可怕？

手足口病潜伏期 多为2~10 d，平均3~5 d。
主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。

典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。某些型别肠道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮损严重，皮疹可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、足、口部位。此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。

少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1~5 d内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型(神经系统受累期)，大多数可痊愈。
体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。部分手足口病例(多见于CV-A6、CV-A10感染者)在病后2~4周有脱甲的症状，新甲于1~2月长出大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。

重症病例预警信号

出现以下表现，可能提示病情严重，需要立即到医院看医生： 

• 年龄＜3岁、病程3 天以内和EV-A71感染为重症高危因素，下列指标提示患儿可能发展为重症病例危重型。

• 持续高热 体温＞39℃，常规退热效果不佳。

• 神经系统表现 出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。

• 呼吸异常 呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率＞30~40次/min。

• 循环功能障碍 心率增快(＞160次/min)、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(＞2 s)；

• 外周血白细胞计数升高 外周血白细胞计数≥15×10 9 /L，除外其他感染因素。

• 血糖升高 出现应激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L。

• 血乳酸升高 出现循环功能障碍时，通常血乳酸≥2.0 mmol/L，其升高程度可作为判断预后的参考指标。 

治疗方法

尚无特效抗肠道病毒药物。治疗措施主要是支持治疗，有并发症的儿童可能需要住院治疗。

治疗方法：

• 一般治疗 普通病例门诊治疗。

• 注意隔离，避免交叉感染；

• 清淡饮食；

• 做好口腔和皮肤护理。

• 积极控制高热。体温＞38.5℃者，采用物理降温(温水擦浴、使用退热贴等)或应用退热药物治疗。

• 保持呼吸道通畅，必要时吸氧；

• 注意营养支持，维持水、电解质平衡。

如何预防？

一般预防措施 保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。

1.避免接触病人

避免儿童与患手足口病儿童密切接触，不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品，从而避免感染。

2.勤洗手

洗手对预防手足口病非常关键，孩子们喜欢到处乱摸，手上就会有肠道病毒，之后手抓食品时，或者孩子吃手玩时，就会感染生病。

建议在饭前，便后，孩子在外游玩回家后都要洗手，并且要使用七步洗手法好好洗哦，平时使用肥皂洗手就行，在怀疑接触病人后，不要使用主要含酒精的洗手液，因为75%乙醇和5%来苏对肠道病毒无效。可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。

3.注意食品卫生

不要让儿童喝生水，吃生冷食物。

4.物品清洁消毒

儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。加强区域环境和物品的消毒，选择中效或高效消毒剂如含氯(溴)消毒剂等进行消毒，75%乙醇和5%来苏对肠道病毒无效。

5.生病后要隔离

不仅要预防孩子感染，当孩子生病时，也不要出去感染别的小朋友，建议把生病的孩子隔离在家里面，至少等到身上的疱疹里面的液体都干了（大约2周）才能出门接触别的小朋友。

6.预防接种

接种疫苗 EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。

如何饮食和饮水？

饮食清淡软糯为主

孩子口腔疱疹在发病2-5天后会破裂形成溃疡，这时孩子会觉得嘴巴疼痛，尤其是吃东西的时候，所以进食就有讲究了。● 建议给宝宝吃偏凉一些的食品，能缓解孩子的疼痛。● 在性状上，要选择软糯的食品，硬的、干的、膨化的的食品就不要给宝宝吃了，否则越吃越疼。● 味道上以不刺激的食品为主，过于酸的、辣的食品不能吃。
及时补水孩子生病后，本来就不愿意喝水，再加上嘴巴疼痛，喝水更少。体内缺水后，身体机能会降低，疾病恢复就慢，还可能导致孩子脱水。所以生病后，一定要保证孩子饮水量足够，评价的标准就是孩子小便次数不减少，颜色透明或者淡黄色。● 孩子一次喝水不多，那就少量多次的喝；● 不愿意用杯子喝，那就用勺子喝；● 不愿意自己喝，那就全家一起喝；● 不愿意喝白水，那可以喝奶、豆汁。