2018年10月，胎龄仅26周的大宝和小宝提前降临，体重520克和700克的姐弟俩小到几乎可以捧在手掌。生命虽无常，但幸运的是经过惠州市妇幼保健计划生育服务中心（惠州市第一妇幼保健院，以下简称“市妇计中心”）新生儿科的120天的精心呵护及全院多科室的共同努力，这2名早产宝宝的体重已分别达到2000克和2570克，体温、呼吸等各项生命体征趋于稳定，在2019年元宵节这天顺利回到了父母的怀抱。

妈妈宫颈机能不全

医护人员尽最大努力守护新生命

大小宝出院时，他们的父母带着锦旗来到市妇计中心新生儿科，感谢医护人员给了宝贝们生存的机会。

2018年10月24日，大小宝呱呱落地，这一天比他们和这个世界见面的“预约日期”提早了近4个月。据了解，此次是大小宝妈妈第4次怀孕，前三次都因孕早期胚胎停止发育告终，这次妈妈做了试管婴儿后，终于怀上了姐弟俩。但艰难怀上大小宝的妈妈因宫颈机能不全，出现先兆流产，怀孕19周时住入市妇计中心妇科。“入院时彩超检查提示其宫颈内口已经开放，宫颈管仅剩6.7毫米，而正常情况是大于25毫米。”市妇计中心大妇科主任黄剑珍介绍，当时孕妇情况紧急，于是立即给予“紧急宫颈环扎手术”。而随着孕周增大，安胎措施的效果越来越不明显。这位双胎妈妈在孕26周+1天时，宫缩加强，只能拆除宫颈环扎线，准备分娩。

520，想说爱你不容易

宝宝还不如成人巴掌大小，手臂仅有成人手指粗

“你好，这里是产房，有一对26周早产的双胞胎即将出生，请新生儿科医师会诊。”市妇计中心新生儿科的电话骤然响起，该院新生儿科副主任医师刘丽芳立即带领新生儿复苏团队奔赴产房待命。

上午9点35分，只见一个连成人巴掌大小都没有的宝宝出生了，负责抢救的新生儿科医生立即行气管插管，连接T组合复苏器。从给患儿断脐到成功置管，前后虽不足10秒，但已给弱小的生命点燃了希望。520g，电子体重称显示出大宝的体重。5分钟后，700g小宝也降临人世，一场漫长的拉锯战正式拉开帷幕！

脆弱小生命面临巨大考验

各脏器功能未发育成熟，各种并发症接连出现

医院立即开通绿色通道，患儿由产房直接转入NICU(新生儿重症监护病房)，这时，由市妇计中心大儿科主任张伟忠领衔的抢救团队已到位，成员囊括高级职称医师及高级职称护理师，并指定多名新生儿科专科护士24小时无间断精心护理。

“这是我院目前收治的体重最轻的早产儿，对我们来说很具挑战性。”张伟忠说，但大家没有畏惧，全体医护人员和大小宝一起开始了一场与死神较量的战斗。

连接呼吸机，高频振动通气，气道内注入猪肺磷脂注射液，行脐静脉置管术……一连串动作均在大小宝出生未满1小时内快速完成。

据了解，超低胎龄是指出生胎龄少于28周，超低体重指出生体重低于1000克。超低出生体重、极早早产儿的特点就是各脏器功能均未发育成熟，容易出现并发症，要帮助他们生存下来可谓过五关斩六将。大小宝也跟很多超低体重、极早早产儿一样，治疗过程并不顺利。在住院期间，新生儿肺透明膜病、肺出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、肺炎、先天性甲状腺功能减退症、支气管肺发育不良，一个个并发症接连出现。

但是，市妇计中心这支干练的队伍没有退缩，大家迎难而上， 齐心协力，克服了一道道难关，打倒了一个个病魔。但医护人员始终不敢有丝毫懈怠，因为，明天和意外永远不知道哪个先来报到。

携手共进战胜死神

双向转诊把握最佳治疗时间，120天孩子顺利出院

在大家都盼着孩子能早点出院时，大小宝又出现了新的问题。2018年12月底，他们被查出新生儿视网膜病变，需要眼科手术干预，但惠州地区目前暂无此技术支持。“我们立即联系了广东省妇幼保健院眼科中心，及时为患儿实施手术治疗，避免错过最佳治疗时间窗而致盲。”张伟忠介绍，术后由该科室转运小组前往广州将患儿接回该院继续治疗，本次院际转诊，真正意义上实现了双向转诊制度，不但贴合医改政策及目的，还开创了惠州新生儿科双向转诊的先河。

漫长的120个日夜，历经诸多波折后，大小宝的各项监测指标正常，姐弟俩实现了520克向2000克、700克向2570克的蜕变，他们终于迎来出院之日，在2019年元宵节这天，回归父母怀中，共享团圆之乐！

此例520g超低出生体重儿的成功救治，彰显了市妇计中心新生儿科的综合实力，刷新了惠州地区对超低出生体重儿的救治记录，在省内及国内均达到先进水平。

“大小宝的坚强的生命力让我们见证了奇迹，也坚定了砥砺前行的决心。”张伟忠说，作为惠州妇女儿童的专科医院，我们秉承着为母婴保健护航的使命，肩负着惠州及周边地区危重新生儿的救治责任！2019年，医护人员们定会不忘初心，牢记使命，继续一步一个脚印践行“母婴安全，儿童优先”的誓言。

供稿人：付仕强 陈炎波 费燕