我院成功治愈一例58天龄“寄生胎”患儿
时间:2017-09-04 作者: 浏览次数:1101
近日,我院综合外科手术团队成功为一名患有肝脏巨大肿物的患儿完成了切除手术,术后病理证实为“寄生胎”。
患儿小雨(化名)在58天龄时出现腹胀伴低热,在当地医院使用抗生素治疗后体温下降至正常,但腹胀愈发严重,一查X光片才发现肚子里面长了一个巨大包块,连夜转诊到我院综合外科。接诊医生对小雨进行详细检查后发现,虽然腹胀看起来吓人,但没有造成呕吐、无法排便等压迫症状,于是一边安抚家属情绪,一边进行输血纠正贫血、抗感染、预约CT检查。综合外科练涛峰主任阅片后考虑包块来源于肝脏,遂邀请麻醉科、手术室共同参与患儿术前讨论,针对术中、术后可能出现的意外、并发症制定各种应急预案,充分做好术前准备工作。
经过详细周密的术前准备,手术顺利进行。术中,打开小雨腹腔后发现包块在肝右叶内部,手术团队仔细辨明解剖关系,利用超声刀分离瘤体和肝组织,在放大镜的辅助下逐条处理血管、小肝管,最终顺利切除整个瘤体。这个瘤体内竟然是一个巨大的畸形胚胎,还能见到完整的胎盘、脐带——这种长在肝内的“寄生胎”实属罕见。术后,小雨顺利复苏,安全回到外科普通病房,小雨的父亲忍不住含泪表示感谢。
该手术的成功实施,标志着我院综合外科诊疗水平进一步提高,同时是我院多学科协作模式的又一次成功实践。
什么是“寄生胎”
寄生胎,又称为胎内胎,是在孪生胚胎在发育时一个胚胎被包入另外一个胚胎之中,当包入的那个胚胎发育成型分娩后,被包入的胚胎存在分娩后的胎儿之中,在临床上较少见,病因尚不明了,其发生率约为50万分之一,好发于腹膜后。寄生胎会随着婴儿一起生长,吸取婴儿的营养,且畸形发展,生长速度通常比较慢,但长大后可能因为血供不足而发生坏死、感染,影响宿主健康,若体积进一步增大,可造成宿主营养不良、进食困难和手术难度增大。因此,应尽早手术切除。
通讯员:杜酉寅