我院成功为一新生儿实施颈部巨大肿瘤切除手术

时间:2016-07-26   作者:    浏览次数:1098   

近日,我院综合外科、麻醉科、超声科、新生儿科、产科、产前诊断中心等多学科密切配合,成功为一名出生仅五天的新生儿实施颈部巨大肿瘤切除手术。术后,经病理诊断,确诊为神经母细胞瘤。

该患儿母亲系孕34周在惠东县产检时发现颈部包块,于是前来我院产前诊断中心陈剑虹主任处就诊咨询,复查彩超后考虑包块与纵膈、胸腔不通,不建议引产。到了胎龄35+3周,患儿因“胎膜早破”在我院剖宫产出生,出生后肤色发绀、呼吸浅弱,左侧颈部肿物突出、大小接近患儿头颅,表面破溃渗血。后经新生儿科、小儿外科和产房医护人员施以紧急抢救措施和创面止血处理,患儿才发出响亮的哭声,肤色渐红润,转入我院新生儿科观察。

经由超声影像科杨莉芬主任为患儿行彩超检查后,包膜尚完整,大小11*7*7cm,距离颈动脉仅5mm,若不及时处理,瘤体增大会导致压迫气管、食道,甚至可能会出现盗血现象引起血容量不足、心功能不全,危及生命。为确保手术成功,综合外科练涛峰主任立即组织科室骨干进行讨论,制定手术方案,并针对术中、术后可能出现的意外、并发症等情况制定手术应急预案。为出生仅五天的新生儿实施开放手术,对手术医生要求很高,因为瘤体周围有颈动脉、颈静脉、胸锁乳突肌、斜方肌、颈丛神经、臂丛神经等重要结构,稍有不慎,会造成永久性的功能障碍。经过充分的沟通并征得家属同意后,77日,练涛峰主任带领手术团队为患儿实施了肿瘤切除手术。

在麻醉科杨庆耿主任的配合下,手术由练涛峰主任主刀。在放大镜的辅助下,练主任首先小心翼翼地从瘤体边缘切开皮肤,层层深入,仔细辨明解剖关系,将肿瘤的滋养血管逐条结扎,将重要肌肉、神经从瘤体表面一一剥离,精准切除整个瘤体,全程出血少。在专家团队的精诚合作下,手术历时一个多小时,顺利完成。术后患儿顺利复苏,安全回到综合外科普通病房留观。

此次多学科紧密配合成功完成手术,再次展现了我院多学科协同治疗的成果,也是我院临床综合医疗实力的体现。

通讯员:综合外科  杜酉寅

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