我院成功为一名极低体重新生儿实施手术
时间:2016-05-27 作者: 浏览次数:1449
2016年5月24日晚上,我院综合外科、麻醉科手术室团队成功为一名仅有1.1kg的患有坏死性小肠结肠炎(NEC)的新生儿施行了肠切除吻合造瘘术。
该患儿是胎龄27+1周的早产儿,出生体重仅1.0kg,后经我院新生儿科的紧急抢救和精心治疗,体重增至1.1kg。出生第19天,患儿突然病情加重,经行腹部X光,发现有肠管坏死表现,情况十分危急。综合外科练涛峰主任为患儿详细检查后,决定连夜施行急诊手术。
此时患儿仅有1.1kg,躯干仅有成人的手掌大小,肠管与手机充电线粗细相当,且病情重,内环境紊乱,在麻醉用药、术中监护、液体管理、精细操作等方面,对手术医师和麻醉医师都要求极高。在麻醉科杨庆耿主任的协助下,练涛峰主任带领手术团队为患儿施行了坏死肠段切除、回肠吻合、回肠置管造瘘手术。术后转入重症监护病房,继续监护、治疗。
据相关文献表示,出生体重低于1.5kg小儿称为极低出生体重儿,小儿机体各系统发育不良,成活率较低。而新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期最常见危及生命的胃肠道急症,一旦发生,进展迅速,常出现肠坏死、腹膜炎、败血症等严重并发症,导致患儿全身感染、多器官功能衰竭而死亡,死亡率可达20%,必须及时进行手术干预,才能有效避免这一系列并发症,提高患儿生存率。为这样一个患儿施行手术,而且是抢救生命的急诊手术,风险是巨大的。手术过程中,手术的技巧、麻醉的水平、医护人员的配合、术后的监护及支持都非常重要,哪一个环节做不好,甚至技术不够精湛,都有可能使患儿无法抢救成功。该患儿手术成功,标志着我院在新生儿外科手术及麻醉技术等方面已达到我市领先。(通讯员:综合外科 杜酉寅)