惠州参保人只有在定点医院才可以享受门诊就医报销。定点了医院，平时门诊看病就能省下一笔钱。如果您或您的孩子还没有办理医保门诊选点，一定要尽快办理哦。

每年9月1日-12月31日

凡参加惠州市职工医保的参保人

与居民医保的未成年人，

可选择我院为定点医院享受门诊报销待遇。

成功选定或变更后，

在我院门诊就诊所发生的政策内医疗费用，

可按规定报销。

具体办理方法和报销待遇都帮您整理好了，

快来看看吧。

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办理方法

【首次门诊选点登记】

方法1：通过微信扫描二维码，填写“惠州市职工/儿童门诊统筹改选定点信息登记表”，进行办理。

①扫码“二维码”，点击“一键登录”②填写具体信息，如：姓名、身份证号码等③信息填写完成后，最后点击“提交”④审核时限为3个工作日，如遇无法办理情况，医院客服中心会告知申办人。

方法2：参保人微信搜索“粤医保”小程序，用户选择人员类别（内地用户/港澳台用户），人脸识别认证个人基本信息，保证用户信息安全。①进入“粤医保”界面，点击“门诊选点登记”②点击“新增选点”③所属机构选择“惠州市惠城区”机构名称搜索选择“惠州市第一妇幼保健院”④最后点击提交，审核通过即生效。

方法3：携带社保卡原件和复印件到我院门诊一楼客户服务中心办理，选定后1个工作日即可生效。社保卡丢失或尚未办好的需携带身份证（或户口本）原件及复印件办理。

【变更门诊选点】

方法1：可于9月至12月按照“首次门诊选点登记”中“方法1”，扫描二维码，填写信息进行办理，审核时限为3个工作日，如遇无法办理情况，医院客服中心会告知申办人。

方法2：可于每年9月至12月凭身份证（或户口本）到参保地医保经办机构（含镇街党群服务中心）办理。方法3：①进入“粤医保”界面，点击“门诊选点登记”②点击“变更”（存在多条变更记录的，选择在有效日期内的记录做变更）③所属机构选择“惠州市惠城区”机构名称搜索选择“惠州市第一妇幼保健院”④最后点击提交（新变更的定点医院在2024年1月1日起生效）

方法4：可于每年9月至12月携带社保卡原件和复印件到我院门诊一楼客户服务中心办理，社保卡丢失或尚未办好的需携带身份证（或户口本）原件及复印件办理。

报销相关知识

一、普通门诊统筹基金支付比例及最高限额（根据“惠州市基本医疗保险待遇及相关业务指引（2023年8月）”）

二、报销相关政策

（一）定点门诊、特定门诊仅限本人使用，冒名使用需承担骗取医保基金的法律责任！

（二）参保人在门诊就诊时应主动出示社会保障卡，并告知医生本人医保定点门诊定点在本院。

（三）门诊处方应符合临床诊断标准和《处方管理办法》的规定。凡不符合临床诊断标准和《处方管理办法》发生的医药费用医保基金不予支付。

（四）医保定点门诊处方带药量规定:处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。

（五）下列医疗费用不纳入医保基金支付范围：

1.应当从工伤保险基金中支付的；

2.应当由第三人负担的；

3.应当由公共卫生负担的；

4.在境外就医的；

5.体育健身、养生保健消费、健康体检；

6.国家、省规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。

医疗费用依法应当由第三人负担的，事故发生之日起3个月后经公安、司法机关处理无法认定责任人或责任人无赔偿能力的，由医保基金先行支付。医保经办机构有权向第三人追偿。

1.“粤医保”仅可为自己选点或变更，暂不能为他人办理，儿童首次选点可通过以上“办理方法”中第一点进行，如变更选点需到所属医保经办机构办理。

2.参保人此前已选择我院为普通门诊定点医院的，2024年可继续保留原选定点，无需再办理任何手续。

3.参保人在选定的门诊定点医院就医，因病产生的门诊政策内费用方可实行医保门诊报销，结算时只需支付个人自付费用即可。

欢迎您选择我院作为医保定点门诊，

我们将竭诚为您服务！