每年11月14日是世界糖尿病日 (WDD)，它由国际糖尿联盟（IDF）和世界卫生组织（WHO）于 1991 年创立，世界糖尿病日是世界上最大的糖尿病宣传活动，覆盖了 160 多个国家的超过 10 亿人。该运动引起人们对糖尿病世界最重要的问题的关注，并使糖尿病成为公众和政治关注的焦点。

妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的并发症之一，随着育龄期肥胖女性的增加，其患病率不断攀升，严重危害着母婴近期以及未来的安全与健康。

2023世界糖尿病日倡导的主题是“了解风险，了解应对”。呼吁医务人员通过对妊娠期糖尿病患者持续进行科学控糖教育，以期让妊娠期糖尿病的孕妈妈们充分了解糖尿病相关知识以及孕妇自身的状况，有效地进行自我血糖与体重管理，这对维持血糖平稳、避免妊娠期糖尿病并发症及不良妊娠结局的发生进而保障母婴健康安全至关重要。

一

什么是妊娠期糖尿病？

孕妇在妊娠期间，为了保障胎儿的生长发育，给胎儿提供更多的营养物质及充足的血糖供给，会产生大量的抗胰岛素物质（包括各种激素），出现生理性的“胰岛素抵抗”，为了维持血糖的平衡，胰腺就要加大工作量，分泌更多的胰岛素来满足机体的需求，当胰岛功能潜在不足时，孕妇就会出现血糖升高，到达一定的程度就称为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病具有很大的隐蔽性和危害性，没有症状难以察觉，容易被忽视

很多没有体检、产检、尿检意识的孕妇，自己患上了妊娠期糖尿病却不知情。妊娠期糖尿病的发生机理和普通二期糖尿病有异，也没有二期糖尿病的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）的典型表现，因此不易被察觉。由于患上妊娠期糖尿病的病人很多在妊娠前都没有糖尿病，所以容易被忽视。

二

哪些人较容易患妊娠期糖尿病？

三

妊娠期糖尿病的影响

（一）对宝宝的影响

妊娠期糖尿病会导致婴儿以下风险增加：

1.出生体重过大（巨大儿）。孕妇血糖高于正常水平会导致其宝宝体重过大。宝宝体重过大（＞4.1kg）会使孕妇更易发生软产道损伤，且增加剖腹产概率。

2.早产。高血糖可能会增加早产风险，或者因为胎儿过大，建议提前分娩。

3.严重呼吸困难。妊娠期糖尿病女性所生的早产儿还易发生呼吸窘迫综合征。

4.低血糖。有些患妊娠期糖尿病的孕妈所生的婴儿在出生后不久便会出现低血糖。严重的低血糖发作可能会导致婴儿癫痫发作。

5.晚年肥胖和2型糖尿病。患妊娠期糖尿病的孕妈所生的婴儿远期患肥胖症和2型糖尿病的风险更高。

6.死胎。妊娠期糖尿病患者的血糖控制不当可使婴儿在出生前或出生后不久死亡。

（二）对孕妈的影响

妊娠期糖尿病会导致孕妇增加以下风险：

1.高血压和子痫前期。妊娠期糖尿病可增加高血压和先兆子痫风险。先兆子痫是妊娠的一种严重并发症，可导致高血压及其他症状，严重威胁母婴健康，甚至生命。

2.剖腹产。妊娠期糖尿病可增加剖腹产概率。

3.未来糖尿病风险增加。妊娠期糖尿病患者很可能在以后怀孕时再次罹患糖尿病。随着年龄的增长，妊娠期糖尿病患者患2型糖尿病的风险也升高。

四

如何预防妊娠期糖尿病？

1.

健康饮食

选择高纤维、低脂肪、低热量的食物。尽可能选低升糖指数的碳水化物。应实行少量多餐，每日分5~6餐。粗细搭配，适量摄入水果。在不损害食物口味和营养的前提下，努力提高食物的多样性，但需切记食物的分量大小。2.

保持锻炼

怀孕前及孕期锻炼有助于避免妊娠期糖尿病，应每天餐后保持30分钟的适度活动。3.

在开始怀孕时保持健康的体重

在备孕期间，维持正常的体重有助于女性妊娠期的健康。积极改变饮食习惯，有助于患者安全渡过孕期，比如多吃蔬菜和水果。4.

合理控制孕期体重的增加

怀孕期间体重增加是正常的，但体重增加过多会增加患妊娠期糖尿病的风险，因此应该合理控制孕期体重的增加，保证孕期体重增加不超过建议水平。

如果还是变成了“糖妈妈”怎么办？

2014年，我院产科门诊开设了“妊娠期糖尿病专科”,为更好的帮助广大糖妈妈科学控糖、孕期全程保驾护航，今年与广州医科大学第三医院缔结妊娠期糖尿病联盟。9年来，已经为一万多名糖妈妈进行“妊娠期糖尿病”专科管理，效果良好，且深受孕妈们欢迎。

这里有啥不一样的服务？

该专科针对妊娠期糖尿病的孕妈开展多种形式的健康宣教，其中包括医学营养指导、运动指导、自我监测血糖以及如何配制个体化午餐等。

医护手把手应用食物交换份、血糖指数、营养测评、等方式对妊娠期糖尿病患者进行系统的营养指导，开具个体化的饮食营养处方，同时配制个体化的加餐及午餐示范。此外产科医生、内分泌医师、营养医师、护理师等会有针对性地讲解妊娠期糖尿病的相关知识，并通过模型、图片等教材，让患者全方位地了解和掌握相关的知识及饮食搭配的方法，教如何选购控糖食品，使患者消除心理负担，轻松应对妊娠期糖尿病。

让患者全方位地了解和掌握相关的知识及饮食搭配的方法

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专家简介

袁雪蓉

主任医师

产科门诊主任

毕业于广东医学院临床医疗专业，从事妇产科临床工作20多年，先后主持完成医学科研科题项目多项，撰写医学论文在国家、省级医学刊物发表10余篇。广东省妇幼保健协会高危妊娠专业委员会常委，广东省医学会围产分会围产营养学组成员。

专业特长：孕期保健，高危妊娠管理，孕期营养和体重管理；妊娠期高血糖诊治及综合管理

出诊时间：周一至周五

王雅倩

中山大学营养与食品卫生学硕士

临床营养医师，注册营养师，中国营养学会会员

科研成果：发表中文核心两篇，发表一作SCI一篇。参与一项国家自然科研基金，该项目课题名称为“Nrf2依赖性调控巨噬细胞胆固醇代谢及解毒表极化在莱菔硫烷抑制动脉粥样硬化性心血管疾病中的作用”。

出诊时间：产科门诊—营养代谢门诊：周一周二周五周日全天出诊 周四下午出诊妇女保健科：周四上午出诊